[Александр Дмитриев]

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

[sss]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?


1. Если человек находится без сознания, нужно проверить, есть ли пульс на сонной артерии, если не обнаруживается, тогда приступить к реанимации.
2. Если у человека нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, нужно повернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость.
3. Если обнаружено артериальное кровотечение, нужно наложить жгут.
4. Если есть рана у пострадавшего - сделать перевязку.
5. Если обнаружены переломы костей конечностей- нужно положить транспортные шины.


2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делатьпри наступлении внезапной (клинической) смерти?


1. Нужно убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
(нельзя терять время определяя дышит человек или нет)
2. Нужно освободить грудь пострадавшего от одежды и расстегнуть ремень.
(нельзя наносить стимулирующий удар по грудине не сделав все выше написаное)
3. Нужно прикрыть солнечное сплетение - мечевидный отросток
(удар нельзя наносить по мечевидному отростку)
4. После этого наносится удар кулаком по грудине.
(прежде чем нанести удар нужно убедиться что пульса на сонной артерии НЕТ, в противном случае удар наносить нельзя)
5. Приступить к непрямому массажу сердца.
(при надавливании нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на себя)
6. Приступить к искусственному дыханию.
(обратить внимание, чтобы нос при "Вдохе" у пострадавшего был закрыт!)
7. До приезда скорой выполнять комплекс реанимации.
8. Можно оказывать помощь совместно с партнером.
(нельзя располагаться спасателям друг напротив друга, а меняться в спасательной операции подменяя друг друга по кругу)


3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?


1. Прежде всего уложить пострадавшего на живот, в таком положении оставить пострадавшего до прибытия врачей
(нельзя оставить лежать на спине)
2. Очистить желудок от всего содержимого.
3. Положить холод к голове.


4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?


1. Проверить наличие пульса на сонной артерии
2. Освободить от одежды грудь и живот пострадавшего.
3. Приподнять ноги.
4. Нажать на болевую точку.
(нельзя прикладывать тепло к животу или пояснице при болях в животе и повторных обмороках)

Во всех случаях обморока необходимо вызвать скорую помощь!

[Галаганова И. ТОС <Дробязкин>]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала:
1)если нет сознания и нет пульса на сонной артерии-приступить к реанимации,
2)если нет сознания,но есть пульс на сонной артерии-повернуть пострадавщего на живот и очистить ротовую полость от слизи,
3)при артериальном кровотечении-наложить жгут,
4)при наличии ран-наложить повязки,
5)если есть признаки переломов костей конечностей- наложить транспортные шины.

Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти:
1)убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии,
2)освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень,
3)прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток,
4)нанести удар кулаком по грудине-проверить пульс,если пульса нет продолжить реанимацию,
5)начать делать непрямой массаж сердца:частота нажатия 50-80 раз в минуту,глубина продавливания грудной клетки 3-4 см.
6)сделать "вдох" искусственого дыхания:зажать нос, захватить подбородок,запрокинуть голову пострадавщему и сделать максимальный выдох ему в рот(желательно через маску "рот в рот",салфетку,марлю.).При сужении зрачков,но отсутствии сердцебиения,реанимацию нужно проводить до прибытия врачей.
Нельзя:а)терять время на определения признаков дыхания,б)наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца,не освободив грудную клетку и не расстенув поясной ремень,в)наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц,г)наносить удар при наличии пульса на сонной артерии,д)сделать "вдох" искусственного дыхания,не зажав предварительно нос пострадавшего,е)нельзя располагать ладонь на груди так,чтобы большой палец был направлен на спасателя.

Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы:
1)повернуть пострадавщего на живот, только в положении лёжа пострадавщий должен ждать врачей,
2)удалить слизь и содержимое желудка-периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
3)приложить холод к голове-можно использовать пакет со льдом или снегом,бутылки с холодной водой либо гипотермический пакет.
Нельзя человека в состоянии комы оставлять лежать на спине.

Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока:
1)убедиться в наличии пульса на сонной артерии,
2)освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
3)приподнять ноги,
4)надавить на болевую точку,если в течении 3 минут сознанние не появилось-повернуть пострадавщео на живот и положить холод к голове.При появлении боли в животе или повторных обмороках-положить холод на живот.При тепловом ударе- перенести в прохладное место,приложить холод к голове и груди.В случае голодного обморока-напоить сладким чаем. Во всех случаях необходимо вызвать врача.
Недопустимо: прикладывать грелку к животу или пояснице при болях или повторных обмороках,кормить в случае голодноо обморока.

[Пушило Александр председатель ТОС Первоцвет]

1, Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.

3. При артериальном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.

4. При наличии ран - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.

5. Если есть признаки переломов костей конечностей - НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

2.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?

1. УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ.

2. РАССТЕГНУТЬ НА ПОСТРАДАВШЕМ ВОРОТНИК, ОСЛАБИТЬ ГАЛСТУК

НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ.

3. ЗАПРОКИНУТЬ ГОЛОВУ ПОСТРАДАВШЕГО

НЕЛЬЗЯ!
ПРИМЕНЯТЬ ЧРЕЗМЕРНЫЕ УСИЛИЯ

4. СДЕЛАТЬ ИСКУССТВЕННУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЕГКИХ (ИВЛ)

Метод «рот в рот» – большим и указательным пальцами руки, фиксирующей лоб пострадавшего, плотно зажмите его нос. Наберите в легкие воздух, плотно прижмитесь ртом ко рту ( полная герметичность!) и резко вдуйте воздух в легкие.

НЕЛЬЗЯ!
ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАРЛЮ, ПЛАТКИ

5. ПОЛОЖЕНИЕ РУК ПРИ НЕПРЯМОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА

НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ.

6. НАЧАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ

7. ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ

ОДНИМ СПАСАТЕЛЕМ:
2 ВДОХА НА 15 ТОЛЧКОВ

ДВУМЯ СПАСАТЕЛЯМИ:
2 ВДОХА НА 5 ТОЛЧКОВ

3.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

Действия по оказанию первой помощи

1. Поверните пострадавшего на живот:

НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.

2. Удалите слизь и содержимое желудка из ротовой полости с помощью салфетки или резинового баллончика:

3. Приложите холод к голове:

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь

4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?
1. Убедитесь в наличии пульса на сонной артерии:
2.Освободите грудную клетку от одежды и расстегните поясной ремень:
3. Приподнимите ноги пострадавшего:
4. Надавите на болевую точку:
Если в течении 3 минут сознание не вернулось, - поверните пострадавшего на живот и приложите холод к голове.
5. При отсутствии пульса на сонной артерии немедленно приступите к комплексу реанимации.
6.При тепловом ударе перенесите пострадавшего в прохладное место, приложите холод к голове и груди.
7.В случае голодного обморока напоите пострадавшего сладким чаем.

НЕДОПУСТИМО!

1.Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
2. Кормить в случаях голодных обмороков.

[Черкасов-Филатова]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
I. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - проступить к реанимации.
II. Если нет сознания, но есть пульс - повернуть на живот и очистить ротовую полость.
III.При артериальном кровотечении - наложить жгут.
IV. При наличии ран наложить повязки.
V. Если есть признаки переломов костей конечностей - наложить транспортные шины.

2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
Нельзя! Терять время на определение признаков дыхания.
2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
Нельзя! Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.
Нельзя! Наносить удар мечевидному отростку или в область ключиц.
4. Нанести удар по грудине. Проверить пульс. Если пульса нет - перейти к следующей позиции 5.
Нельзя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
5. Начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
Нельзя! Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
6. Сделать "вдох" искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску "рот в рот").
Нельзя! Сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.
7. Выполнять комплекс реанимации.
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия мед персонала.
Правила выполнения:
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
8. Организовать действия партнеров.
Нельзя! Располагаться спасателям друг напротив друга.
Первый спасатель.
Проводит непрямой массаж сердца, отдает команду "Вдох" и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
Второй спасатель.
Проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т.п.
Третий спасатель.
Приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве:
1. Нанести удар кулаком по грудине.
Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа".
2.Уложить пострадавшего на спину.
Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности.

3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
1. Повернуть пострадавшего на живот.
Только в положении "лежа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей.
Нельзя! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
2. Удалить слизь и содержимое желудка.
Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
3. Приложить холод к голове.
Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет.

4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
3. Приподнять ноги.
4. Надавить на болевую точку.
Недопустимо!
- Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
- Кормить в случаях голодного обморока.

>>>Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации.
>>> Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
>>> Надавить на болевую точку.
>>> Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове. >>> При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот.
>>> При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
>>> В случаяхголодного обморока - напоить сладким чаем.
>>> Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

[Филатов-ТОС Черкасов]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
I. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - проступить к реанимации.
II. Если нет сознания, но есть пульс - повернуть на живот и очистить ротовую полость.
III.При артериальном кровотечении - наложить жгут.
IV. При наличии ран наложить повязки.
V. Если есть признаки переломов костей конечностей - наложить транспортные шины.

2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
Нельзя! Терять время на определение признаков дыхания.
2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
Нельзя! Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.
Нельзя! Наносить удар мечевидному отростку или в область ключиц.
4. Нанести удар по грудине. Проверить пульс. Если пульса нет - перейти к следующей позиции 5.
Нельзя! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
5. Начать непрямой массаж сердца. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
Нельзя! Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
6. Сделать "вдох" искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску "рот в рот").
Нельзя! Сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.
7. Выполнять комплекс реанимации.
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия мед персонала.
Правила выполнения:
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
8. Организовать действия партнеров.
Нельзя! Располагаться спасателям друг напротив друга.
Первый спасатель.
Проводит непрямой массаж сердца, отдает команду "Вдох" и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
Второй спасатель.
Проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т.п.
Третий спасатель.
Приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве:
1. Нанести удар кулаком по грудине.
Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа".
2.Уложить пострадавшего на спину.
Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности.

3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
1. Повернуть пострадавшего на живот.
Только в положении "лежа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей.
Нельзя! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
2. Удалить слизь и содержимое желудка.
Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
3. Приложить холод к голове.
Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет.

4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
3. Приподнять ноги.
4. Надавить на болевую точку.
Недопустимо!
- Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
- Кормить в случаях голодного обморока.

>>>Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации.
>>> Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
>>> Надавить на болевую точку.
>>> Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове. >>> При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот.
>>> При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
>>> В случаяхголодного обморока - напоить сладким чаем.
>>> Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

[Сюзанна]

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
Основные задачи:

1. В максимально сжатые сроки определить признаки наиболее опасных для жизни пострадавшего состояний:

клинической смерти;

комы;

артериального кровотечения;

ранения шеи;

ранения грудной клетки.

2. Быстро принять правильное решение о необходимости:

проведения комплекса сер дечно-легочной реанимации;

поворота пострадавшего на живот;

прижатия кровоточащего сосуда рукой;

прижатия ладонью раны на грудной клетке.



Какое бы несчастье ни произошло: автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, а затем производить временную остановку кровотечения. Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин. Именно такой порялок действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

Схема определения состояния пострадавшего состоит из трех последовательных этапов. Предварительная оценка состояния пострадавшего и безопасности места происшествия (не более 10 секунд). Основные задачи: по мере приближения к пострадавшему определить примерный объем предстоящей медицинской помощи, план дальнейших действий и перечень приспособлений из аптечки, которые могут потребоваться; выяснить безопасность подхода к месту происшествия для спасателя и опасность для жизни пострадавшего и окружающих (угроза пожара, взрыва, падения с высоты, поражения электрическим током); увидеть и оценить угрозу для жизни людей на месте происшествия, наметить меры для ее устранения либо экстренно эвакуировать пострадавшего из опасного зоны. Технология предварительного сбора информации. За не, сколько десятков шагов от по страдавшего визуально можно выяснить о его состоянии следующее: если пострадавший шевелится, призывает к помощи, разговаривает или кричит - он жив и в сознании; если пострадавший неподвижен, не реагирует на окружающее, можно предположить, что он: мертв; находится без сознания, но жив, в состоянии комы (у него должен быть пульс на сонной артерии, но, если он лежит на спине, неизбежны проблемы с проходимостью дыхательных путей); находится в состоянии клинической смерти, поэтому дорога каждая секунда.

2.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
Определение признаков ды хания как обязательное действие до начала оказания первой помощи пострадавшему в состоянии клинической смерти включает три приема.

Прием № 1: «Прислониться ухом ко рту пострадавшего и услышать шум его дыхания». В условиях дороги или транспортной магистрали это маловероятно.

Прием № 2: «Ощутить щекой тепло дыхания или увидеть запотевание зеркальца, поднесенного ко рту пострадавшего ».

Оценка состояния пострадавшего по этой методике в нашей северной стране часто приводит к трагедии: очевидцы не приступали к комплексу сердечно-легочной реанимации потому, что не могли определить изначально нужна ли она вообще -жив человек или мертв.

Прием № 3: «Увидеть подъем грудной клетки на вдохе». Во-первых, у половины населения нашей страны преобладает брюшной (мужской) тип дыхания. Во-вторых, спокойное дыхание мало заметно даже при самом внимательном разглядывании, и тем более у человека в зимней верхней одежде. Таким образом, потеря времени на определение этого малодостоверного и трудноопределяемого признака совершенно не оправдана в ситуации, когда каждая потерянная секунда может стать роковой.



Именно отсутствие пульса на сонной артерии (клиническая смерть) - главный и достоверный сигнал для начала реанимации. Кроме того, приподнимание верхнего века и прощупывание пульса на сонной артерии в течение десяти секунд позволяют оценить реакцию пострадавшего на происходящее и возможность вступления с ним в контакт. Чтобы принять решение о необходимости проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, достаточно 15-20 секунд.


<H2 style="MARGIN: auto 0cm">В комплекс реанимационных мероприятий входят:</H2>освобождение дыхательных путей,

искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание),

массаж сердца.

Искусственная вентиляция легких,

При наличии в полости рта искусственных зубов, протезов, рвотных масс или инородных тел голову пострадавшего необходимо повернуть набок и пальцами с помощью марли, платка (или с помощью отсоса – груши) очистить полость рта и глотки.

Методы искусственной вентиляции легких.

«рот в рот» или «рот в нос»

способ Сильвестра,

способ Шеффера.

Способы Сильвестра и Шиффера применяются редко: они менее эффективны, чем методы, основанные на принципе вдувания воздуха в легкие, противопоказаны при травмах грудной клетки.

Метод Сильвестра, при котором больной лежит на спине, нельзя применять при непроходимости дыхательных путей в связи с утоплением.

Способ Сильвестра: пострадавшего кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, в связи с чем голова запрокидывается. Затем производящий искусственное дыхание становится на колени у изголовья, на счет 1–2 поднимает руки пострадавшего вверх и назад – вдох, по счету 3–4 опускает вниз, прижимая к грудной клетке с согнутыми локтями – выдох.

Способ Шеффера: пострадавшего кладут на живот, производящий искусственное дыхание садится сверху (на колени на ягодицы пострадавшего), обхватывает руками боковые поверхности грудной клетки, сжимает грудную клетку – выдох, отпускает – вдох. Этот метод применяется при переломе верхних конечностей.

Методика искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос».

Пострадавшего кладут по возможности на ровную и твердую поверхность (земля, пол) лицом к верху, затем его голову максимально запрокидывают назад, для чего лучше всего под спину в области лопаток положить валик (из одежды и др.)

Прежде чем начать искусственную вентиляцию легких, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей. Обычно при запрокидывании головы рот произвольно открывается. Если челюсти больного крепко сжаты, то их следует раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенок ложки и прочее) и положить между зубами в виде распорки валик из бинта или ваты или любой другой не травмирующей ткани. После этого пальцем, обернутым платком, марлей или другой тонкой тканью, быстро обследуют полость рта, которую следует освободить от рвотных масс, слизи, крови, песка, съемных земных протезов.

Необходимо расстегнуть одежду больного, затрудняющую дыхание и кровообращение. Все эти подготовительные мероприятия необходимо осуществлять как можно быстрее, но очень осторожно и бережно, т.к. грубые манипуляции могут ухудшить и без того критическое состояние больного или пострадавшего.

Оказывающий помощь становится на колени по правую руку от пострадавшего. Если имеется воздуховод, то его следует ввести в ротоглотку для предотвращения западания языка и нижней челюсти. Если воздуховода нет, правой рукой следует удерживать нижнюю челюсть (за подбородок), смещая ее кпереди и слегка приоткрывая рот. Левой рукой (большим и указательным пальцами) зажимают нос. На рот предварительно накладывают марлю.

Оказывающий помощь после глубокого вдоха наклоняется над пострадавшим, охватывает его рот своими губами и производит равномерное вдувание воздуха в рот пострадавшего. Если вдувание производится правильно, то грудная клетка пострадавшего будет расширятся.

Вдох производится пассивно за счет эластичного сокращения легочной ткани и спадения грудной клетки. Вдувание воздуха взрослым производят 10-12 раз в минуту, затем несколько чаще.

Искусственное дыхание методом «рот в нос» производится аналогично, стой разницей, что рот пострадавшего плотно прикрывают, а вдувание вдыхаемого воздуха осуществляется через нос.



При восстановлении во время реанимации самостоятельного кровообращения и дыхания, но при расширенных зрачках и отсутствии их реакции на свет, а также отсутствии сознания, если реанимационные мероприятия продолжаются в пределах часа и более, можно также думать о необратимом поражении центральной нервной системы и наступлении так называемой социальной смерти. Однако окончательное решение этого вопроса должно проводиться специалистами. Такой пострадавший должен быть как можно скорее переправлен в медицинское учреждение.


Представив основу тактики реанимационных мероприятий на этапах АВС, остановимся на некоторых наиболее часто повторяющихся ошибках при оказании помощи после наступления клинической смерти.
1. Технические погрешности при проведении искусственной вентиляции легких:
а) не обеспечиваются проходимость дыхательных путей, герметичность при вдувании воздуха;
б) отсутствие контроля за попаданием воздуха в желудок, приводящее к его растяжению и регургитации желудочного содержимого;
в) отсутствие синхронизации вдувания и массажных движений (вдувание во время компрессии).
2. Ошибки при проведении непрямого массажа сердца:
а) пациент уложен на пружинящую поверхность;
б) руки реаниматора смещены вверх, вниз, либо в сторону от стандартного положения (на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка строго по средней линии), отрываются от грудины, сгибаются в локтевых суставах;
в) резкое надавливание на грудину (последняя ошибка приводит к переломам ребер и даже грудины, что считается проявлением некорректного пособия);
г) нарушается частота движений (80 в 1 мин.), их соотношение с вдуванием воздуха (5:1), допускаются длительные перерывы при проведении массажа.
По завершении реанимационного пособия, увенчавшегося восстановлением сердечной деятельности, перед транспортировкой пострадавшего нужно совершить ряд заключительных необходимых действий:
оценить состояние дыхательных путей (симметричность дыхания, при продолжении принудительного дыхания - адекватность вентиляции);
проверить пульсацию на центральных и периферических артериях; оценить окраску кожных покровов.

2.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

Если пострадавший без сознания, но определяется пульс на сонной артерии, то можно сделать вывод, что он жив и находится в состоянии комы. Опасность для жизни в ближайшие минуты представляет асфиксия вследствие западения языка и аспирации содержимого желудка, крови или слизи. Поэтому необходимо немедленно принять меры для восстановления проходимости дыхательных путей.

После тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта или других повреждений мозга человек может впасть в состояние комы. Кому можно охарактеризовать как состояние утраты сознания с нарушением или отсутствием реакций на внешние раздражители. Мозг экономит жизненную энергию, все силы организма направляя на свое восстановление. Кома бывает поверхностная, умеренная и глубокая (терминальная). Терминальная кома, как правило, заканчивается смертью из-за тяжелых, в подавляющем большинстве случаев необратимых повреждений коры и подкорковых структур мозга. После глубокой комы более 90 процентов больных умирают в течение нескольких дней, после поверхностной -- незначительное число и в основном из-за сопутствующих осложнений. Вегетативное состояние (именно таких пациентов на медицинском жаргоне называют овощами -- по второму значению английского разговорного veg -- «овощ») -- это состояние выхода из комы, оно отличается от комы по ряду признаков, но для неспециалиста эти отличия могут быть незаметны. У больного также может не быть видимых контактов с внешним миром. Находясь в вегетативном состоянии, человек может быстро начать восстанавливаться, а может оставаться в нем месяцы и даже годы. Больные в вегетативном состоянии напоминают новорожденных младенцев. Они могут открывать глаза, есть и даже плакать, но не могут разговаривать и делать осознанные движения.
Выход из вегетативного состояния может произойти в самый неожиданный момент. В состоянии комы многие функции человеческого организма сохраняются. Чтобы помочь человеку выйти из вегетативного состояния, врачи проводят реабилитацию -- массаж, гимнастику (больному сгибают-разгибают руки, ноги и т. п., чтобы суставы не закостенели), сажают его в постели, медикаментами стимулируют кору головного мозга. По словам доктора Парфенова, наравне с действиями врачей здесь очень важна помощь родственников: «С человеком, который находится в состоянии выхода из комы, нужно заниматься как с маленьким ребенком. Как ребенку без мамы плохо, так и уход любящих родственников ничем заменить невозможно. Если он окружен теплом и вниманием, если родственники или близкие с ним общаются, он слышит родной голос и знакомые интонации, шансов на выздоровление у него неизмеримо больше».

[ТОС Семиченское]

1.Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?


Первая медицинская помощь до прибытия медицинского персонала,представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях , отравлениях и внезапных заболеваниях. Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно. Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив пострадавший или нет, затем определяют тяжесть поражения, продолжается ли кровотечение. Оказывающий помощь должен отличить потерю сознания от смерти.
ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ:
• наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудинно – ключично – сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее;
• наличия самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту пострадавшего;
• реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.
При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Схема
1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.
2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.
3. При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.
4. При наличии ран – НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.
5. Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет ещё не означает, что пострадавший мертв.
Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:
• помутнение и высыхание роговицы глаза;
• при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;
• появление трупных пятен и трупного окоченения.
Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».Вызов медицинского работника не должен приостанавливать оказание первой медицинской помощи.

2.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
Признаки: отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок. Наличие этих симптомов - показание к проведению реанимационных мероприятий по системе ABC (проходимость верхних дыхательных путей, искусственное дыхание, массаж сердца).
Действия:
• 1. Пострадавшего положите на спину в безопасном месте на твердую поверхность.
• 2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных путей. Причиной ее могут быть западение языка, инородное тело, отек и спазм гортани, травма. Положение головы и подбородка: голова назад, подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается вперед
• 3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует - проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в нос, используйте приспособления для искусственного дыхания.
4. При отсутствии сердцебиения начинайте непрямой массаж сердца. Точка сжатия грудной клетки - 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь левой руки лежит поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвинуты веером и не касаются грудной клетки. Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см. Техника проведения реанимационных мероприятий Если помощь оказывается одним человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий, если двумя - на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации
НЕЛЬЗЯ! ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ
НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ
НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

НЕЛЬЗЯ! РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ
НЕЛЬЗЯ! СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО
ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ, НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА

3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

ПРИЗНАКИ КОМЫ : Потеря сознания более чем на 4 минуты 2. Обязательно есть пульс на сонной артерии
1. ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ. ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ПРИБЫТИЯ ВРАЧЕЙ.
2. УДАЛИТЬ СЛИЗЬ И СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА. Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика
3. ПРИЛОЖИТЬ К ГОЛОВЕ ХОЛОД. Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет
НЕЛЬЗЯ! ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ

4.Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии
2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
3. Приподнять ноги
4. Надавить на болевую точку
Если нет пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации .

Если есть пульс на сонной артерии ? приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень .

Надавить на болевую точку .Если в течение 3 минут сознание не появилось ? повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове
При появлении боли в животе или повторных обмороков ? положить холод на живот. При тепловом ударе ? перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди
НЕДОПУСТИМО! - Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках –
В случаях голодного обморока ? напоить сладким чаем .Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача

[Охременко М ТОС Полтавское]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1.
а) Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - приступать к реанимации.
б) Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - повернуть на живот и очистить ротовую полость.
в) При артериальном кровотечении - наложить жгут.
г) При наличии ран - наложить повязки.
д) Если есть признаки переломов костей конечностей - наложить транспортные шины.

2.
а) Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
б) Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
в) Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.
г) Нанести удар по грудине.
д) Сделать непрямой массаж сердца.
е) Сделать "вдох" искусственного дыхания.
ж) Выполнить комплекс реанимации, если помощь оказывает один человек:
- 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину;
- для быстрого возврата крови к сердцу - поднять ноги пострадавшего;
- для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове;
- для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
Нельзя делать:
а) Терять время на определение признаков дыхания.
б) Наносить удары по грудине и проводить непрямой массаж сердца.
в) Наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.
г) Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
д) Распологать ладонь так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
е) Сделать "вдох" искуственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.
3.
а) Повернуть пострадавшего на живот.
б) Удалить слизь и содержимое желудка.
в) Приложить холод к голове, для этого можно использовать лед, бутылку или пакет с холодной водой, снег, либо гипотермический пакет из автомобильной аптечке.
Нельзя делать:
а) Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине;
б) Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду;
в) Переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости.

4.
а) Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации.
б) Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, растегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
в) Надавить на болевую точку.
г) Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
д) При появлении боли в животе или повторных обморроков - положить холод на живот.
е) При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложив холод к голове и груди.
ж) В случае голодного обморока - напоить сладким чаем.
Нельзя делать:
а) Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках;
б) кормить в случаях голодного обморока.

При всех несчастных случаях нужно срочно звонить в скорую помощь.

[Новостройка Юрий Пересыпкин]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступать к реанимации.

2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость

3. При артериальном кровотечении – наложить жгут

4. При наличии ран – наложить повязки

5. Если признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины



2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии

1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

Нельзя терять время на определение признаков дыхания. время на определение

2. Освободить грудную клетку то одежды и расстегнуть поясной ремень

Нельзя наносить удары по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень

3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток

Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

4. Нанести удар кулаком по грудине

Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

5. Начать непрямой массаж сердца

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 - 4 см.

Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

• Сделать "вдох" искусственного дыхания

Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и максимальный вдох ему в рот.

Нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

7. Выполнять КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ

При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ

- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

- Если оказывают помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

- Для быстрого возврата крови к сердцу - поднять ноги пострадавшего.

- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.

- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

8. ОРГАНИЗОВАТЬ действия партнёров

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит непрямой массаж сердца, отдаёт команду "Вдох!" и контролирует эффективность вдоха по подъёму грудной клетки.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего:

"Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т. п.

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ

третий спасатель приподнимает оги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовиться к смене партнёра, выполняющего непрямой массаж сердца.



3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

1.ПОВЕРНУТЬ пострадавшего на живот

Только в положении "лёжа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей

2. УДАЛИТЬ слизь и содержимое желудка

Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика

3. ПРИЛОЖИТЬ холод к голове

Можно использовать пузырь со льдом или бутылки или пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет



4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1) Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации

2) Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень

3) Надавить на болевую точку

4) Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

5) При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот.

6) При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.

7) В случаях голодного обморока - напоить сладким чаем.

Нельзя:

- прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках

- кормить в случаях голодного обморока.

[Белая сирень - Жарова Светлана]

Ответы на вопросы четвёртой серии:
Оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.
1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала:
-если нет сознания и нет пульса на сонной артерии -ПРИСТУПАТЬ К РЕАНИМАЦИИ
-если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии -ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
-при артериальном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
-при наличии ран - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
-если признаки переломов костей конечностей - НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти:
1.Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии, УБЕДИТЬСЯ в отсутствии пульса на сонной артерии
2.ОСВОБОДИТЬ грудную клетку то одежды и расстегнуть поясной ремень
НЕЛЬЗЯ ! Терять время на определение признаков дыхания.
НЕЛЬЗЯ ! Наносить удары по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
3.ПРИКРЫТЬ двумя пальцами мечевидный отросток
4.НАНЕСТИ удар кулаком по грудине
НЕЛЬЗЯ ! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.
НЕЛЬЗЯ ! наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
5.НАЧАТЬ непрямой массаж сердца Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 - 4 см.
6.СДЕЛАТЬ "вдох" искусственного дыхания Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и максимальный вдох ему в рот.
НЕЛЬЗЯ ! располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
НЕЛЬЗЯ !сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.
7. ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ. ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ:
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывают помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу - поднять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
8. ОРГАНИЗОВАТЬ действия партнёров
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдаёт команду "Вдох!" и контролирует эффективность вдоха по подъёму грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего:"Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т. п.
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовиться к смене партнёра, выполняющего непрямой массаж сердца.
Особенности реанимации в ограниченном пространстве
1.НАНЕСТИ кулаком по грудине.Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лёжа".
2.УЛОЖИВ пострадавшего на спину. Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лёжа на спине" на ровной жёсткой поверхности.

3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы:
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии
1. ПОВЕРНУТЬ пострадавшего на живот (только в положении "лёжа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей)
2. УДАЛИТЬ слизь и содержимое желудка (периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика)
3. ПРИЛОЖИТЬ холод к голове (можно использовать пузырь со льдом или бутылки или пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет)

4.Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока:
1. Схема действия в случаях обморока:
-убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
-освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
-приподнять ноги.
-надавить на болевую точку.
2. Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации
3. Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
4. При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот.
5. При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
6. В случаях голодного обморока - напоить сладким чаем.
НЕДОПУСТИМО!
- Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
- Кормить в случаях голодного обморока.

Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача

[Сергей Иванов]

1.Универсальная схема оказания первой помощи на месте проишествия
1.Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - немедлннно приступить к восстановлению дыхания и кровообращения (реанимации).
2.Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - ослабить одежду, повернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость.
3.При артериальном кровотечении - наложить жгут.
4.При наличии ран - наложить повязки.
5.При наличии переломов костей конечностей - наложить транспортные шины.
(Выше приведённая схема должна быть применена в строгом порядке и последовательности)
2.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти
1.Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.(Нельзя терять время на определение признаков дыхания)
2.Освободить грудную клетку то одежды и расстегнуть поясной ремень. (Нельзя наносить удары по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень)
3.Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.(Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц)
4.Нанести удар кулаком по грудине.(Нельзя наносить ударпри наличии пульса на сонной артерии)
5.Начать непрямой массаж сердца.Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 - 4 см.(Нельзя располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя)
6.Сделать "вдох" искусственного дыхания.Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и максимальный вдох ему в рот. (Нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего)
7.Выполнить комплекс реанимации. При сужении зрачков, но отсутствии серцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
3.Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы.

1.Повернуть пострадавшего на живот.(Только в положении "лёжа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей)
2.Удалить слизь и содержимое желудка. (Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового балончика)
3.Приложить к голове холод. (Можно использовать пузырь со льдом или бутылки или пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет)
4.Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока.

1.Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2.Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
3.Приподнять ноги.
4.Надавитиь на болевую точку, расположенную между носом и верхней губой.
(Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове)
(НЕДОПУСТИМО: Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторнвх обмороках. Кормить в случаях голодного обморока)
PS: Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.

[Кулешова Татьяна]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1. Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.Какое бы несчастье не произошло- автодорожное происшествие,падение с высоты,поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания,затем приступать к временной остановке кровотечения.После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
- если нет сознания и нет пульса на сонной артерии- ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
- если нет сознания,но есть пульс на сонной артерии - ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
- при артериальном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
- при наличии ран- НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
- если есть признаки переломов костей конечностей- НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.
НЕЛЬЗЯ! Терять время на определение признаков дыхания.
НЕЛЬЗЯ! Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца,не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
НЕЛЬЗЯ! наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.
НЕЛЬЗЯ!наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
НЕЛЬЗЯ! располагать ладонь на груди так,чтобы большой палец был направлен на спасателя.
НЕЛЬЗЯ! сделать "вдох" искусственного дыхания,не зажав предварительно нос пострадавшего.
2.Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти у неподвижного лежащего пострадавшего,достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии.
- Не следует терять время на определение сознания путем ожидания ответов на вопросы :"все ли у тебя в порядке?"Можно ли приступить к оказанию помощи?"Надавливание на шею в области сонной артерии является сильным болевым раздражителем.
- Не следует терять время на определение признаков дыхания.Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки,зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени.Самостоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты, а вдох искусственного дыхания взрослому человеку ни при каких обстоятельствах не может причинить вреда.
Если подтвердились признаки клинической смерти?Быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине.При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации.
При сужении зрачков,но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
Правила выполнения:
- если оказывает помощь один спасатель, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
-если оказывает помощь группа спасателей, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину
- для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего
- для сохранения жизни головного мозга- приложить холод к голове
- для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
НЕЛЬЗЯ! располагаться спасателям друг напротив друга.
3.Правила оказания помощи в случаях развития комы (потеря сознания более 4 минут)
- Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
- Немедленно повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.
- Очистить пальцами или салфеткой ротовую полость
-Приложить холод к голове
Заведенная за голову рука пострадавшего страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений во время поворота на живот и служит осью,которая значительно облегчает поворот тела.
Когда челюсти пострадавшего сжаты,не следует пытаться их разжимать.Плотно стиснутые зубы не препятствуют прохождению воздуха.
Использование холода значительно снижает скорость развития отека головного мозга и защищает его от гибели.
Только в положении "лежа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей.
НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
4.Правила оказания помощи в случае кратковременной потери сознания (обморок)
- Убедиться в наличии пульса на сонной артерии
-Расстегнуть воротник одежды,поясной ремень и приподнять ноги.Следует как можно скорее обеспечить
свободный приток крови к головному мозгу.
-Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом
-Во всех случаях потери сознания следует немедленно вызывать скорую помощь и обязательно настоять на госпитализации.Обморок часто является первым признаком различных заболеваний,внутренних кровотечений и отравлений.
-если нет нашатырного спирта,следует сильно надавить на болевую точку,расположенную между перегородкой носа и верхней губой.
-если нет пульса на сонной артерии?- нанести удар кулаком по грудине,а при его неэффективности приступить к реанимации.Если пострадавший в течении 3-4 минут не приходит в сознание?Надо повернуть на живот и очистить ротовую полость.
При тепловом ударе- перенести в прохладное место,приложить холод к голове и груди.
В случаях голодного обморока- напоить сладким чаем.
При появлении боли в животе или повторных обмороков- положить холод на живот.
Во всех случаях обморока необходимо вызвать врача.
НЕДОПУСТИМО:
-прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
-кормить в случаях голодного обморока.

[tanja - ТОС Базнинский]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала.

1. Определите наличие сознания у пострадавшего:
- громко спросите. Вам нужна помощь?,
- похлопайте в ладоши,
- сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего, если он не реагирует.
2. Откройте дыхательные пути, запрокиньте голову и приподнимите подбородок. Выдвиньте нижнюю челюсть пострадавшего вперёд в случае подозрения на травму шеи.
3. Проверьте наличие дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течении 5 секунд. (если пострадавший не дышит начинайте проведение искусственной вентиляции лёгких).
4. Проверьте наличие пульса.
- нащупайте адамово яблоко (кадык);
- переместите пальцы в углубление на шее со стороны, расположенной ближе к вам;
- прощупывайте пульс в течении 10 секунд.
(если пульс отсутствует переходите в сердечно-лёгочной реанимации).
5. Вызовите скорую помощь.

Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти.

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии.
- убедится в отсутствии пульса на сонной артерии (НЕЛЬЗЯ терять время на определение признаков дыхания)
- освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень (НЕЛЬЗЯ наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень)
- прикрыть двумя пальцами солнечное сплетение (НЕЛЬЗЯ наносить удар по солнечному сплетению)
- нанести удар кулаком по грудине (НЕЛЬЗЯ наносить удар при наличие пульса на сонной артерии)
- начать непрямой массаж сердца. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. (НЕЛЬЗЯ располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя).
- сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. (НЕЛЬЗЯ сделать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего).
- выполнять комплекс реанимации. Правила выполнения:
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод голове.
- Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
- организовать действия партнеров (НЕЛЬЗЯ располагаться спасателям друг напротив друга и обходить партнера сзади).

Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы.

Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии. Как можно быстрее повернуть пострадавшего на бок и живот. Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость. При кровотечении — наложить кровоостанавливающие жгуты. Наложить стерильные повязки на ран. При подозрении на переломы костей конечностей — наложить шины.
Нельзя. Оставить пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку, сумку или сверток из одежды..Приступать к оказанию помощи с наложения повязок и обработки ссадин. Без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.) переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия.

Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока.

Сущность обморока заключается в остром недостатке кровоснабжения мозга. Это бывает при боли, возбуждении или при недостатке свежего воздуха.
Как правило, обморок длиться короткое время. Пострадавшего укладывают, приподняв нижние конечности и запрокинув вниз голову. Желательно вынести его на свежий воздух. Расстёгивают рубашку, хлопают по щекам, брызгают холодной водой, дают понюхать ватку с нашатырном спиртом.
Внимание! Необходимо следить, чтобы не произошло западение языка. При остановке дыхания и отсутствии пульса немедленно начинают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

[тос "Набатское" Еланского района]

1.Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия

1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ.
2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ.
3. При артериальном кровотечении - НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.
4. При наличии ран - НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ.
5. Если есть признаки переломов костей конечностей - НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ.

При оказании первой помощи НЕДОПУСТИМО:
Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
Поддаваться панике.
Терять время на определение признаков дыхания.

2. Последовательность реанимационных действий в экстремальных ситуациях (клиническая смерть)

1) должен быть поставлен диагноз "клиническая смерть";
2) за 20 секунд подготовиться к реанимации:
- уложить на твердую поверхность на спину;
- положить под шею валик;
- ноги под углом 15 градусов кверху;
- открыть верхние дыхательные пути;
- проверить пульс;
- если пульса нет - ввести 2 вдоха, проверить пульс. Если пульс появился - уложить пострадавшего на правый бок. Если пульса нет - механическая фибрилляция (два удара кулаком по сердечной мышце), проверить пульс. Если пульс появился - ввести 2 вдоха, уложить пострадавшего на правый бок.

3.Последовательность действий при коме:
1.Поверните пострадавшего на живот:
НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
2.Удалите слизь и содержимое желудка из ротовой полости с помощью салфетки или резинового баллончика.
3.Приложите холод к голове.
4. Вызвать скорую помощь.

4.Последовательность действий при обмороке.

1. Положите пострадавшего горизонтально, расстегните затрудняющую дыхание одежду. Желательно, чтобы ноги находились на возвышении.
2. Поднесите к носу нашатырный спирт.
3. Если есть возможность, померяйте артериальное давление и запомните цифры.
4. Никогда не пытайтесь запихнуть в рот пострадавшему от обморока никаких таблеток. Помните, что препараты нитроглицеринового ряда понижают и без того низкое при обмороке артериальное давление.
5. Попытайтесь собрать любую информацию, которая может полезна специалистам скорой помощи: обстоятельства, предшествующие обмороку, возможные хронические заболевания у пострадавшего, контактные телефоны родственников или знакомых и т.д.

[Алексеева Ольга ТОС №6 г.Новоаннинский]

1 Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?

- при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс,
мокроты, слизи,инородных тел из полости рта и носа
- при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот"
- при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20%
кофеина, 2мл кордиамина п/кожно
- при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/кожно
- при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к
носилкам)
- эвакуация - на жестких носилках в положении лежа на животе
2 Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?

а.положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность
б.произвести прекардиальный удар в область грудины
в.непрямой массаж сердца
г.искусственная вентиляция легких
д.вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу
НЕДОПУСТИМО!
-Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
-Прерывать непрямой массаж сердца более чем, на 15-20 сек.
-Прекращать проведение сердечно-легочной реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение
зрачков и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.

3 Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

а. Повернуть пострадавшего на живот:
НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
б.Удалить слизь и содержимое желудка из ротовой полости с помощью салфетки или резинового баллончика.
в.Приложить холод к голове.
г.Вызвать скорую медицинскую помощь по телефону “03”.

4 Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

а. Положить пострадавшего горизонтально, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
б.Поднять пострадавшему повыше ноги.
в. Поднести к носу нашатырный спирт.
г. Если есть возможность, померить артериальное давление и запомнить цифры.
д.Вызвать Скорую помощь, если не очнулся через 10 минут
Недопустимо:
-запихивать в рот пострадавшему от обморока никаких таблеток. Препараты нитроглицеринового ряда понижают и
без того низкое при обмороке артериальное давление.
-Ни в коем случае не поднимать человека горизонтально.

[Ребрин Юрий ТОС №6 Новоаннинский.]

1 Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
* при остановке дыхания сделать непрямой массаж сердца
* при наличии коматозного состояния удаление рвотных масс,
мокроты, слизи,инородных тел из полости рта и носа
* эвакуация на жестких носилках в положении лежа на животе при коме
* при обмороке дать понюхать нашатырный спирт
* при психическом возбуждении физическое ограничение (связать пострадавшего)
* при коме эвакуация на жестких носилках в положении лежа на животе
* при переломах наложить шины
* при кровотечении остановить кровь

2 Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
*положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность
*произвести удар в область грудины
*непрямой массаж сердца
* искусственная вентиляция легких
* вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу
Нельзя !Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.Прерывать непрямой массаж сердца более чем, на 15-20 сек.Прекращать проведение сердечно-легочной реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.

3 Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?

* Повернуть пострадавшего на живот. НЕЛЬЗЯ! Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
*Удалить слизь и содержимое желудка из ротовой полости.
*Приложить что нибудь холодное к голове.
*Вызвать скорую медицинскую помощь.
4 Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

* Положить пострадавшего горизонтально, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
*Поднять пострадавшему повыше ноги.
* Поднести к носу нашатырный спирт.
* Если есть возможность, померить артериальное давление и запомнить цифры.
*Вызвать Скорую помощь, если не очнулся через 10 минут
Недопустимо:запихивать пострадавшему в рот таблетки от сердца. Ни в коем случае не поднимать человека горизонтально.

[ТОС Елкинское - Пивоварова]

1. Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• если нет сознания и нет пульса на сонной артерии, приступать к реанимации;
• если пострадавший без сознания, но есть пульс на сонной артерии повернуть его на живот и очистить ротовую полость;
• если у пострадавшего наблюдается артериальное кровотечение надо наложить жгут;
• если у пострадавшего имеются признаки перелома костей конечностей надо наложить транспортные шины.

2. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической ) смерти?

Остановка сердца у человека может произойти в результате заболевания сердца и сосудов. Состояние клинической смерти продолжается всего 4-5 минут. Затем клиническая смерть переходит в биологическую. Особое внимание нужно обратить при определении клинической смерти на реакцию зрачков на свет, наличие пульса на сонной артерии

Правила оказания первой помощи при клинической смерти
1. Убедиться, что нет пульса на сонной артерии.
2. Осторожно повернуть пострадавшего на живот, лицом вверх на любое твердое и ровное покрытие, освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть пояс. Нужно обратить особое внимание на то, что для удара по грудине и для массажа сердца нужно освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть ремень, проводить только на ровной поверхности
3. Прикрыть мечевидный островок двумя пальцами, еще раз убедиться, что нет пульса.
4. нужно нанести пострадавшему удар ребром ладони, сжатой в кулак, по грудине с высоты 25-30 см резко, выше мечевидного островка.
5. сразу после удара проверить появился ли пульс, если нет, то удар можно повторить.
6. начать непрямой массаж грудной клетки, глубина продавливания должна быть не менее 3-4 см.
7. Сделать искусственное дыхание – зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный вдох ему в рот.
Нельзя проводить искусственное дыхание при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить, если после остановки сердца прошло 10-15 минут, за исключением наступления клинической смерти в результате постепенного и длительного охлаждения организма, если пострадавший без сознания, но у него есть дыхание и работает сердце.

3. Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при состоянии комы?


Кома – это потеря сознания на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии, нет реакции на внешние раздражители, подавленны кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и произвольное мочеиспускание.
Правила оказания первой медицинской помощи при состоянии комы.
1. Осторожно повернуть пострадавшего на живот, лицом вверх на любое твердое и ровное покрытие, под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.
2. Нужно ввести препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры.
3. Удалить слизь и рвотные массы изо рта и носа с помощью платка, салфетки.
4. Приложить холод к голове: бутылку со льдом, снег и т.д.
5. При исчезновении пульса нужно срочно начинать реанимацию
При коме нельзя оставлять пострадавшего до приезда врачей и транспортировать в положение – на спине, нужно только на лежа на животе.


4. Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случая обморока?

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстроразвивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более

Правила оказания первой медицинской помощи при обмороке.

1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии, если нет пульса на сонной артерии приступать к комплексу реанимации.
2. При наличии пульса освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть ремень
3. Приподнять ноги пострадавшему
4. Надавить на болевую точку.
Нужно обратить внимание что, если после 3 минут сознание не появилось нужно повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове. При появлении боли в животе или повторных обмороках нужно положить холод на живот. При тепловом ударе нужно перенести пострадавшего в прохладное место и приложить холод к груди и голове. В случаях голодного обморока нужно напоить пострадавшего сладким чаем.
Нельзя прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторяющихся обмороках, кормить в случаях голодного обморока.

[Лариса-"Белая сирень"]

Александр Дмитриев (29 November 2009 - 13:39) писал:

Четвертая серия из четырех вопросов.

• Универсальная схема и последовательность оказания первой помощи на месте происшествия до прибытия медицинского персонала?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать при наступлении внезапной (клинической) смерти?
• Что делать, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать в состоянии комы?
• Схема и последовательность действий, на что обратить особое внимание и чего недопустимо делать в случаях обморока?

1.УНИВЕРСАЛЬНАЯ СХЕМА И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА?

Первая помощь пострадавшему должна оказываться быстро и под руководством одного человека, так как противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени. Вместе с тем вызов врача или доставка пострадавшего в медпункт (больницу) должны быть выполнены незамедлительно.

Последовательность действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего должен быть следующим:

а) применение средств индивидуальной защиты спасателем (при необходимости, в зависимости от ситуации);
б) устранение причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.);
в) срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, справиться о самочувствии, определить наличие признаков жизни);
г) позвать на помощь окружающих, а также попросить вызвать «скорую»;
д) придание пострадавшему безопасного для каждого конкретного случая положения;
е) принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)
ж) не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.

2.ЧТО ДЕЛАТЬ,В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ,НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬПРИ НАСТУПЛЕНИИ ВНЕЗАПНОЙ(КЛИНИЧЕСКОЙ )СМЕРТИ?

Правила оказания первой помощи при наступлении клинической смерти:

а)Пострадавшего укладывают лицом вверх на землю, любое ровное твердое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания.
б)Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в 2 секунду), при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды.Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.
в)Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием. Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т. д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости, удаляют съемные зубные протезы.
Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту и после глубокого вдоха делают сильный выдох в рот пострадавшего. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуванием воздуха.
г)Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два три вдувания через рот или нос, шесть—восемь нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж сердца, другой — искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха — пять массажных движений.
Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу.

Искусственное дыхание НЕЛЬЗЯ проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

3.ЧТО ДЕЛАТЬ,В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ,НА ЧТО ОБРАТИТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ И ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ В СОСТОЯНИИ КОМЫ?

а)аккуратно повернуть пострадавшего на бок или на живот,
б)удалить слизь и содержимое желудка из ротовой полости с помощью салфетки,намотанной на палец или резинового балончика,
в)приложить холод к голове,
г)вызвать скорую помощь.
НЕЛЬЗЯ!Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.

4.СХЕМА И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ,НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ И ЧЕГО НЕДОПУСТИМО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ОБМОРОКА?

а) пострадавшего надо положить так, чтобы голова была ниже туловища,
б)к ногам положить грелки или растирать их жесткой тканью,
в)обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник и пояс.
г)необходимо обеспечить максимальный приток крови к мозгу: больного уложить на спину с приподнятыми ногами или же усадить с опущенной между коленями головой.
д)если больной лежит, то голову укладывают набок, чтобы предотвратить западение языка.

Чтобы вывести человека из состояния обморока, можно обрызгать его лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт, уксус, одеколон и растирать этими средствами виски. При отсутствии эффекта прибегают к искусственному дыханию способом «рот в рот». Кроме того, применяют ряд лекарственных средств для стимуляции сосудистого тонуса и подъема артериального давления.


НЕЛЬЗЯ! Поднимать человека горизонтально. Очень важно, чтобы его голова находилась ниже уровня тела.
И еще одно очень важное правило – никогда нельзя бездействовать! Обязательно надо помочь человеку, если стали очевидцем его падения. От нашей помощи зависит многое.

[ТОС "Киреевское"]

1.Какое бы несчастье не произошло автодорожное происшествие , падение с высоты. Поражение электрическим током или утопление в любом случае оказание первой помощи на месте происшествия следует начать с восстановление сердечной деятельности и дыхания, потом останавливать кровотечение.
- если нет сознания пострадавший без создания и нет пульса на сонной артерии нужно приступить к реанимации.
- если нет сознания, но есть пульс, пострадавшего нужно повернуть на живот и очистить ротовую полость.
- при артериальном кровотечении налаживать жгут.
-если есть раны наложить повязки
-если признаки перелома костей конечностей наложить транспортные шины.
2. при наступлении внезапной смети нужно:
-убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
- освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
- прикрыть двумя пальцами мечевидной отросток
-сделать «вдох» искусственного дыхании глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. зажать нос, захватить подбородок. Запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный вдох ему в рот.
- выполнять комплекс реанимации.
1. если пострадавшему оказывается помощь одним человеком, то 2 вдохи искусственно дыхание делают после 15 надавливаний на грудину.
2.елси несколько спасателей , 2 вдоха делают после 5 направлений на грудину
3. для быстрого возврата крови к сердцу нужно поднять ноги пострадавшего
4. для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове
5. для удаления воздуха из желудка –повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка
При сужении зрачков. Но отсутствия сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.
При наступлении внезапной (клинической) смерти НЕЛЬЗЯ:
- ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛНИЕ ПРИЩЗАКОВ ДЫХАНИЯ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИЫ ГРУДНЦЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
- НАНОСИТЬ УДАР ЕСЛИ ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОНННОЙ АРТЕРИИ
- РАСПОЛАГАТЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ
- СДЕЛАТЬ ВДОХ ИСКУССТВЕННОГО ЖЫХАНИЯ НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО

3.В состоянии комы, если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии.
- нужно повернуть пострадавшего на живот
-удалить слизь и содержимое желудка

Пострадавший должен ожидать врачей только в положении «лежа на животе».
-приложить холод к голове: (пакеты или бутылки с холодной водой или снегом)
Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
4.в случаях обморока
-нужно убедиться есть ли пульс на сонной артерии если есть – приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
- надавить на болевую точку
Если в течении 3 минут сознание не появилось пострадавшего повернуть на живот и приложить холод к голове.
- при появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот.
-при тепловом ударе –перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
- в случаях голодного обморока – напоить сладким чаем.
Неожиданно в случаях обморока!
- прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках
- кормить в случаях голодного обморока.