Александр Дмитриев (27 December 2009 - 01:32) писал:
Восьмая серия из семи вопросов.
- Что делать в случаях переломов костей конечностей, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
- Общая задача, правила и методы переноски пострадавшего при переломах костей конечностей, на что обратить особое внимание?
- Что делать, в какой последовательности и чего нельзя делать в случаях падения с высоты при сохранении сознания?
- Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать в случаях длительного сдавления конечностей?
- Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (если у пострадавшего нет признаков жизни)?
- Схема и последовательность действий при автодорожном происшествии (когда сознание появилось)?
- Схема и последовательность действий и чего недопустимо делать при автодорожном происшествии (если пострадавший находится без сознания)?
Для представления ответов на вопросы восьмой серии дается не одна неделя, а две недели, т.е. до 18:00 часов 8 января 2010г.
1.Зафиксировать конечность с помощью складных шин. Или зафиксировать конечность с помощью подручных средств. При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем – шину. НЕЛЬЗЯ: использовать шины, если пострадавший лежит в позе “ лягушки”.
2. Первый спасатель: придерживает голову и плечи пострадавшего.
Второй спасатель: приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду “Раз – два ! Взяли!”
Третий спасатель: захватывает стопы и голени пострадавшего.
ОБЩАЯ ЗАДАЧА – удерживать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости.
Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.
Вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.
Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.
Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости отдает соответствующие команды: СТОП, НАЧАЛАСЬ РВОТА! Или СТОП, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ!
3.Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза “лягушки” – это верный признак крайне опасных повреждений. Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. К таким повреждениям относятся:
- переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов;
- переломы бедренных костей;
- повреждения позвонка;
- разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.
НЕЛЬЗЯ: перемещать пострадавшего, снимать одежду или позволять ему шевелиться.
Переложить пострадавшего на ковшевые носилки. Сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок. Затем осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.Переложить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из – под него. Показания к использованию:
- переломы бедренных костей и голени;
- повреждение позвоночника;
- повреждение костей таза и тазобедренных суставов.
НЕЛЬЗЯ: оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.
Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе “лягушки”
Первый спасатель: фиксирует шейный отдел позвоночника.
Второй спасатель: осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего.
Третий спасатель: свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов.
4.Обложить придавленные конечности пакетиками со льдом, снегом или холодной водой.
- дать 2-3 таблетки анальгина. Предложить обильное питье,
- наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения,
- сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности,
- наложить шины,
- повторно приложить холод к поврежденным конечностям,
- продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.
НЕЛЬЗЯ: - устранять препятствие кровотоку( освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости,
- согревать придавленные конечности.
5.Если у пострадавшего нет признаков жизни.
- убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет,
- убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии,
- нанести удар кулаком по грудине,
- приложить холод к голове,
- приподнять ноги,
- сделать “вдох “ искусственного дыхания,
-начать непрямой массаж сердца,
-продолжать реанимацию,
- вызвать “Скорую помощь”
6.Когда сознание появилось.
- при кровотечении наложить жгут и вложить записку с указанием времени наложения,
- на рану наложить повязки,
- обезболить,
- наложить шины при переломах костей конечностей,
- вызвать ”Скорую помощь”
7. Если пострадавший находится без сознания.
- убедиться в наличии пульса на сонной артерии,
- быстро повернуть пострадавшего на живот,
- очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость,
- при кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты,
- при подозрении на переломы костей конечностей – наложить шины,
- вызвать “ Скорую помощь”
НЕЛЬЗЯ: - оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине,
- подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду,
- переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости.