[Александр Дмитриев]

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

[Светлана Иванова Карповка ТОС-3]

1. Клиническая смерть характеризуется:
- прекращением дыхания;
- остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма - кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.
Признаки клинической смерти:
Отсутствие признаков жизни.
Агональное дыхание.
Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.
Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.
2.Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.
Признаки биологической смерти

Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно. Поэтому мы и разберем эти признаки в хронологическом порядке их возникновения.

“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки - вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее - боковых поверхностях тела, на животе - на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) - на нижних конечностях и нижней части живота. При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетова соль, нитриты). В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, до 5-6 часов. Образование трупных пятен проходит в две стадии. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто - нужно надавить на пятно пальцем. В случае, если кровь не свернулась, при надавливании трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению - трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Механизм образования трупного окоченения до конца еще не ясен. Одни исследователи считают, что в основе лежат биохимические изменения в мышцах, другие - в нервной системе. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию. Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой отмечается его задержка. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти. Трупное окоченение разрешается раньше установленного срока в случае насильственного растяжения мышцы.

Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов - ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.
3.Обморок

Внезапная потеря сознания на короткое время. Происходит обычно в результате острой недостаточности кровообращения, которая ведет к снижению кровоснабжения мозга. Недостаток обеспечения кислородом мозга возникает чаще всего при снижении артериального давления, сосудистых приступах, нарушениях ритма сердца. Обморок наблюдается иногда при длительном пребывании на ногах в положении стоя, при резком вставании из положения лежа (так называемый ортостатический обморок), особенно у лиц ослабленных или страдающих гипотонией, а также у больных, принимающих лекарства, снижающие артериальное давление. Чаще обморок встречается у женщин.

Факторами, провоцирующими наступление обморока, являются нарушение режима питания, переутомление, тепловой или солнечный удар, злоупотребление алкоголем, инфекция, интоксикация, недавно перенесенные тяжелые заболевания, черепно-мозговая травма, нахождение в душном помещении. Обморок может возникнуть в результате волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.

Признаки обморока: появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота, потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.
4.ПРИЗНАКИ КОМЫ:
Потеря сознания более чем на 4 минуты.
Появление стридорозного дыхания:
на вдохе слышен сип и захрапывание,
в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.

[volgarocker-Добрый дом]

1. Клиническая смерть характеризуется:
- прекращением дыхания;
- остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма - кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.

Признаки клинической смерти

• Отсутствие признаков жизни.
• Агональное дыхание. Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
• Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
• Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.


2. Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.

Признаки биологической смерти
Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно. Поэтому мы и разберем эти признаки в хронологическом порядке их возникновения.

“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки - вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее - боковых поверхностях тела, на животе - на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) - на нижних конечностях и нижней части живота. При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетова соль, нитриты). В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, до 5-6 часов. Образование трупных пятен проходит в две стадии. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто - нужно надавить на пятно пальцем. В случае, если кровь не свернулась, при надавливании трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению - трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Механизм образования трупного окоченения до конца еще не ясен. Одни исследователи считают, что в основе лежат биохимические изменения в мышцах, другие - в нервной системе. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию. Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой отмечается его задержка. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти. Трупное окоченение разрешается раньше установленного срока в случае насильственного растяжения мышцы.

Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов - ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.

3. Признаки обморока: появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота, потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.
4. Признаки комы: Потеря сознания более чем на 4 минуты.

Появление стридорозного дыхания:


на вдохе слышен сип и захрапывание,


в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,


при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.

[ТОС Совхозный-Дербенцева]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

Клиническая смерть-
Отсутствие дыхания.
Отсутствие сердцебиения.
Генерализованная бледность или генерализованный цианоз.
Отсутствие реакции зрачков на свет.
Биологическая смерть-
Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную в щель.
Обморок-бледность кожи, потеря сознания, редкое дыхание, слабый пульс. Иногда перед обмороком может возникнуть головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота, удушье. Нередко обморок возникает внезапно, например при сильной боли.
головокружения со звоном в ушах
ощущения пустоты в голове
резкая слабость
зевота
потемнение в глазах
дурнота
холодный пот
тошнота
онемение конечностей
дыхание становится редким, поверхностным
кожа бледная
пульс слабый.
Кома- утрата сознания с сохранением рефлексоф нарушение реакции на внешние раздражители, нарастающее расстройство дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.

[Белянина Евгения ТОС Суворовский]

1.Признаки внезапной(клинической)смерти.
Отсутствие серцебие и дыхания.Пока не развились необратимые изменения в организме,человека можно реанимировать.Длится 5-8 минут.
2.Признаки биологической смерти.
Прекращаются биологические процессы в организме.Развиваются необратимые изменения.Реанимация невозможна.
Зрачок не сужается при раздражении его лучом света,появляются трупные пятна,окоченение тела.Признаки зависят от времени, прошедшего с момента смерти.
3.Признаки обморока.
Тошнота,головокружение,потемнение в глазах,мелькание мушек,потеря координации,резкое побледнение,холодный пот,холодная кожа,руки,ноги,слабый пульс,потеря сознания.
4.Признаки комы.
Угнетение функций ЦНС с потерей сознания,нарушение кровообращения мозга,нарушение реакций на внешнии раздражители,растройство дыхания.Признаки зависят от заболеваний и причин вызвавших кому.Различают 4 степени протекания комы.Возможен выход при своевременном и правильном лечении.Жизненоважные функции организма поддерживаются медицинским оборудованием.

[ТОС "Чапаева"- Козлова Т.Ф.]

Признаки внезапной клинической смерти: отсутствие сердцебиения, дыхания, пульса ,
бессознательное состояние, бледность кожного покрова, расширение зрачков глаз, посинение носогубного треугольника.
Признаки биологической смерти: отсутствие сердцебиения, дыхания, пульса, трупные пятна, «кошачий зрачок».
Признаки обморока: кратковременная потеря сознания, бледность кожного покрова, низкое артериальное давление, нитевидный пульс.
Признаки комы: потеря сознания на длительное время, не реагирование на болевые раздражители.

[Александр Дмитриев]

Сообщение для пользователей Светлана Иванова Карповка ТОС-3 и volgarocker-Добрый дом.
Не хочу вас критиковать, но скажу, что у вас поразительно одинаковые ответы. Практически слово в слово. Пожалуйста пришлите новые варианты ответов, более короткие, но так чтобы было видно, что вы их делали сами. Мы понимаем, что для поиска информации вы используете интернет. Но все же мы просим, чтобы максимально индивидуализировать ответ, хотя бы подредактируйте его, сделайте его максимально кратким с добавлением к этому своих комментариев. Тогда и оценка с нашей стороны будет максимальной.

[Савинский-Ковалев]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1. Признаки клинической смерти.

1. Отсутствие сознания.
2. Отсутствие дыхания (или очень редкое и не глубокое дыхание).
3. Отсутствие пульса на сонных артериях.
5. Максимальное расширение зрачков, но реагирование на свет и раздражители.
Период протекания в среднем 5 - 8 минут. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.

2. Признаки биологической смерти

Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах. Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя.
Признаками биологической смерти являются:
1. Отсутствие дыхания.
2. Отсутствие сердцебиения.
3. Отсутствие чувствительности на болевые раздражители.
4. Появились признаки высыхания роговицы глаза («селедочный блеск», помутнение зрачка).
5. При слабом сжатии глаза, зрачок меняет свою форму («кошачий глаз») (признак появляется через 10-15 мин после смерти).
6. Появляются трупные серо-фиолетовые пятна: при положении трупа на спине, они видны на голове за ушами, на задней поверхности плеч, бедер, на спине и ягодицах (появляются через 30-40 мин после смерти).
7. Снижение температуры тела.
8. Трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти.
При появлении этих признаков реанимационные мероприятия бесполезны.

3. Признаки обморока?

Обморок - внезапная потеря сознания на короткое время.
1. Потеря сознания.
2. Лицо бледное.
3. Пульс малый и мягкий.
4. Дыхание поверхностное.
5. Расширенные зрачки плохо реагируют на свет.
Возможные причины: усталость, сильное волнение, голод, потеря крови, интоксикации организма, длительное пребывание в непроветриваемом помещении и др. Как правило, случается у людей с пониженным артериальным давлением.

4. Признаки комы

Признаки комы достаточно обширны, чтобы описывать их своими словами. Чтобы полно и понятно обрисовать этот вопрос, приведу описание, как это видит медицина.

Кома I степени

Выраженная оглушенность, сон (спячка), торможение реакций на сильные раздражители, включая болевые; больной выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачивается в постели, но контакт с ним значительно затруднен; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена, нередко отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок; кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены (при некоторых видах комы снижены).

Кома II степени

Глубокий сон, сопор; контакт с больным не достигается; резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы (хаотичны); отмечаются патологические типы дыхания (шумное, стерторозное, Куссмауля, Чейна—Стокса и др., чаще с тенденцией к гипервентиляции); возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена, зрачки часто сужены; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены, кожные рефлексы отсутствуют, выявляются пирамидные рефлексы, мышечная дистония, спастические сокращения, фибрилляции отдельных мышц, горметония.

Кома III степени

Сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы угнетены; часто наблюдается миоз, реакция зрачков на свет отсутствует; сухожильные рефлексы и тонус мышц диффузно снижены (возможны периодические локальные или генерализованные судороги); мочеиспускание и дефекация непроизвольны, АД снижено, дыхание аритмично, часто угнетено до редкого, поверхностного, температура тела понижена.

Кома IV степени (запредельная)

Полная арефлексия, атония мышц; мидриаз; гипотермия, глубокое нарушение функций продолговатого мозга с прекращением спонтанного дыхания, резким снижением артериального давления.

[ТОС "Пионерское" Еланский район]

Очень хорошо, когда человек может оказхать первую медицинскую помощь своим друзьям, соседям, да и просто незнакомым людям попавшим в беду. Мы в Большеморецком поселении запланировали и проводим специальное обучение активистов ТОСа и председателей уличных комитетов навыкам первой медицинской помощи,следующее занятие 14 ноября.
Ответы на вопросы:признаки внезапной клинической и биологической смерти для неспециалиста одинаковы - остановка дыхания,закатившиеся зрачки,пульс не прощупывается;
- признаки обморока - закатившиеся зрачки, человек не реагирует на происходящее вокруг него,обычно теряет сознание и падает;
- признаки комы - человек дышит, прошупывается пульс, но не реагирует на происходящее и не управляет своим телом.
Во всех случаях нужнопомощь специалиста, упавшим в обморок - нашатырь, вода,уложить на спину, проверить, чтобы дыхание не было затруднено.

[ТОС "Чапаевское" Еланский район]

Я, как председатель ТОС, одобряю, что в форуме поднимаются такие вопросы, как оказание первой медицинской помощи, самой неоднократно приходилось оказывать людям помощь. В настоящее время в нашем поселении проводится занятия по оказанию первой медицинской поимощи на базе Большеморецкой амбулатории, в которой принимают участие активисты и председатели уличных комитетов двух ТОСов села Большой Морец - ТОС "Чапаевское" и ТОС "Пионерсоке" - занятия проводят медики. Следующее занятие 14 ноября.
Ответы на воросы:- отличительные признаки клинической и биологичкской смерти определить может только специалист, для простого жителя -это когда у человека отсутствует признаки дыхания,не прощупывается пульс,челове не на что не реагирует;
-признаки обморока -люди падают от недостатка кровоснабжения мозга, нужно прощупать пульс, растегнуть воротник, протереть влажнойсалфеткой, дать понюхать нашарытный спирт;
- признаки комы - потеря сознания, могут быть судороги. Во всех случах нужно вызывать скорую помощь.
Толстова Т.Ф. "Чапаевское"

[Лариса-"Белая сирень"]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.

1.Отсутствие дыхания.
2.Потеря сознания.
3.Отсутствие пульса на сонных артериях.
Расширение зрачка является дополнительным признаком и не всегда быстро проявляется.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.

1.Отсутствие сердечной деятельности(нет пульса на сонных артериях).
2.Отсутствие дыхания.
3.Максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
4.Время отсутствия сердечной деятельности более 30 минут в условиях комнатной температуры
окружающей среды.
5.Отсутствие роговичного рефлекса.
6.Наличие темно-синих пятен в отлогих частях тела.
И достоверные ,окончательные признаки:
1.Трупные пятна-формируются через 2-4 часа после остановки сердца.
2.Трупное окоченение-через 2-4 часа после остановки кровообращения.



ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА.

1.Кротковременная потеря сознания на срок до 4 минут.
2.Дыхание заметно.
3.Пульс прощупываеться.
4.Мышечная слабость.

ПРИЗНАКИ КОМЫ.

1.Потеря сознания на срок выше 4 минут.
2.Пульс и дыхание в норме.
3.Угнетение деятельности головного мозга.
4.Снижение или изчезновение чувствительности,рефлексов,тонуса скелетных мышц.
5.Расстройство вегетативных функций организма.

[Шведова Вера]

Действительно правильно!Эти вопросы нужно рассмотреть.Самое дорогое, что есть у человека, – это жизнь. Но нашей жизни и нашему здоровью постоянно угрожают какие-либо опасности. Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, надо хорошо знать и уметь устранять различные опасности и причины их проявления.
• Каждая травма всегда неожиданна. Я уверена, что травму получал каждый из нас. Царапина, порез, ушиб, вывих, перелом, сотрясение мозга, ожог....
И кто же чаще всего бывает виноват в получении травмы? (Мы сами.)

[Новостройка Юрий Пересыпкин]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1) К признакам клинической смерти можно отнести

1. Отсутствие дыхания

2. Отсутствие сердцебиения

3. Резкое изменение цвета кожи и видимых слизистых оболочек

4. Отсутствие реакции зрачков на свет

2) Признаки биологической жизни:

Достоверные признаки биологической смерти:

1. Трупные пятна - начинают формироваться через 2-4 часа после остановки сердца.
2. Трупное окоченение - проявляется через 2-4 часа после остановки кровообращения, достигает максимума к концу первых суток и самопроизвольно проходит на 3-4 сутки.
Совокупность признаков, позволяющая констатировать биологическую смерть до появления достоверных признаков:

1. Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на сонных артериях, тоны сердца не выслушиваются).
2. Время отсутствия сердечной деятельности достоверно установлено более 30 минут в условиях нормальной (комнатной) температуры окружающей среды.
3. Отсутствие дыхания.
4. Максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
5. Отсутствие роговичного рефлекса.
6. Наличие посмертного гипостаза (темно-синих пятен) в отлогих частях тела.
Указанные признаки не являются основанием для констатации биологической смерти при их возникновении в условиях глубокого охлаждения (температура тела + 32°С) или на фоне действия угнетающих центральную нервную систему лекарственных средств.

3) Признаки обморока

Внезапная потеря сознания. Лицо бледное и покрыто крупными каплями холодного пота. Пульс малый и мягкий. Дыхание поверхностное. Расширенные зрачки плохо реагируют на свет. Нередко обмороку предшествуют симптомы полуобморочного состояния: головокружение, шум в ушах, бледность лица, общая слабость, пошатывания во время ходьбы, неустойчивость при стоянии, ощущение тумана или разноцветных кругов перед глазами, потливость, тошнота.

Признаки комы

Кома характеризуется утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.

[Татьяна Яковлева]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1) Признаки клинической смерти
1.Отсутствие сознания и рефлексов.
2.Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
3.Нет пульса на сонной артерии.
4.Бледность
2) Признаки биологической смерти
1.Высыхание роговицы - появление "селедочного" блеска.
2.Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром "Кошачий глаз").
3.Появление трупных пятен.
Констатировать факт смерти может только врач.
3) Признаки обморока
•Кратковременная потеря сознания - не более 3-4 минут.
•Потере сознания предшествуют: резкая слабость и тошнота, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации.
4) Признаки комы
1.Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2.изменение дыхания:
•на вдохе слышен сип и захрапывание,
•в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи, при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища

[Наиля Вахитова]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:
[list=1][*]Признаки внезапной (клинической) смерти?[jотсутсвие серцебиения, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутсвие дыхания*]Признаки биологической смерти?[отсутвие реакции глаз на раздрожение, в дальнейшем обнаруживаются трупные пятна в отложих местах тела, затем трупное окочинение, трупное раслабление.*]Признаки обморока?[бледность потеря сознания, выделение холодного пота, редкое дыхание, слабый пульс, расширенные зрачки плохо реагируют на свет *]Признаки комы?[потеря сознания на длительное время, при вдохе слышен сип и захрапывание, при каждом вдохе напрегается верхняя часть туловича, температура тела понижена, низкое артериальное давление/list]

[Новостройка Галина Самсонова]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1) Признаки клинической смерти:
исчезают внешние проявления жизнееятельности организма: дыхание, сердечные сокращения, реакция на свет
2) Признаки биологической смерти:
прекращение дыхания и сердечной деятельности, снижение температуры тела ниже 20С, образование через 2-4 ч. после остановки сердца трупных пятен (возникают впоследствии скопления крови в нижерасположенных участках тела), развитию трупного окоченения(уплотнение мышечной ткани)
3) Признаки обморока: головокружение, тошнота, потемнение в глазах,человек бледнеет, теряет сознание, лицо и тело бледнеет, реакция на свет слегка ослабленное, дыхание поверхностное. Пульс либо не прощупывается, либо резко ослаблен, артериальное давление снижено.
4) Признаки комы: оглушенность, безраличие ко всему окружающему, вялость, заторможенность, развивается тяжелый сон, нарушение функции тазовых органов, исчезают зрачковые рефлексы, зрачки расширены, растройство дыхания.

[Новостройка А. Воскресенский]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1) признаки клинической смерти:
- отсутствие дыхания
- отсутствие пульса
- отсутствие реакции на свет
2) признаки биологической смерти:
- Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
- Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания
- Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом вдавлении глазного яблока, зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель
3) Признаки обморока: бледность кожи, потеря сознания, редкое дыхание, слабый пульс. Иногда перед обмороком может возникнуть головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота, удушье.
4) признаки комы:
- потеря сознания более чем на 4 минуты
- растройство дыхание
- исчезают зрачковые рефлексы

[sss]

К признакам клинической смерти можно отнести:
1.Отсутствие сердцебиения.
2. Отсутствие дыхания.
3. Зрачки не реагируют на свет.
Также клиническая смерть разделяется на два срока.

К признакам биологической смерти можно отнести:
1. Глаз не реагирует на (сдавливание)
2. Роговица мутнеет.
3. Появление "кошачьего глаза" при боковом сдавливании.

К признакам обморока можно отнести:
Бледность кожи, редкое дыхание, слабый пульс, потеря сознания.
Иногда перед обмороком человек может почувствовать головокружение, тошноту, слабость.
Но обморок может возникнуть и внезапно.

К признакам комы можно отнести:
1.Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2.Появление стридорозного дыхания:
-на вдохе слышен сип
-в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
-при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.

[Uliania]

Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:

Первая серия из четырех вопросов:

• Признаки внезапной (клинической) смерти?
• Признаки биологической смерти?
• Признаки обморока?
• Признаки комы?

1. Признаки внезапной (клинической) смерти: отсутствие дыхания и сердцебиения, бледность кожи, отсутствие реакции на внешние раздражители. Человек, находящийся в состоянии клинической смерти до 5-6 минут может выйти из этого состояния, но при более длительном - наступает биологическая смерть (необратимый процесс).
2. Признаки биологической смерти: предшествует клиническая смерть, затем температура тела понижается и принимает температуру окружающей среды. Наступает общее окоченение тела с последующим расслаблением мышц. Наблюдается появление трупных пятен, разложение.
3. Признаки обморока: нет или плохая реакция на окружающую среду (внешние раздражители), мышцы расслаблены, бледность кожи, слабое сердцебиение (пульс еле прощупывается: редкий или частый ), дыхание еле уловимое, организм находится в этом состоянии от нескольких секунд до нескольких минут.
4. Признаки комы: состояние организма как при глубоком сне (бессознательное состояние). В основном отсутствует реакция на окружающую среду, возникновение проблем с функционированием внутренних органов и систем организма. Длительность комы разнообразна: от нескольких часов до нескольких лет. Возможен положительный выход из коматозного состояния, но с некоторыми функциональными потерями.

[НагТОС-Заболотская Татьяна]

Клиническая смерть-момент полной остановки кровообращения и дыхания. Клиническую смерь констатируют в момент полной остановки кровообращения, дыхания и выключения функциональной активности ЦНС.Непосредственно после остановки сердца и прекращения работы легких обменные процесы резко понижаются, однако полностью не прекращаются.В связи с этим клиническая смерть является состоянием обратимым, а ее продолжительность определяется временем переживания коры головного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания.
Биологическую смерть определяют как необратимое преращение жизнедеятельности, т.е. конечную стадию существования живой системы организма. Ее признаками являются гипостатические пятна, понижение температуры и трупное окоченение мышц.
Обморок- внезапная кратковременная потеря созная, развивающаяся вследствие острой анемии мозга. Основные симптомы: звон в ушах, головокружение, резкая бледность кожных покровов, похолодание рук и ног, слабый пульс, снижение АД, дыхание поверхностное. Длительность потери сознания составляет 2-3 минуты.
Кома-тяжелая, финальная стадия многих заболеваний, травм,отравлений и интоксикаций. Она характеризуется глубоким общим или очаговым поражением ЦНС: нарушениями сознания различной степени вплоть до полной его утраты, угнетением всех рефлексов, нарушением жизнено важных фукнций организма.Существует много классификаций комы в зависимости от степени утраты сознания и угнетения рефлексов.Самая главная задача при коме- предупредить углубление кислородного голодания мозга.