Группа №1 вопросов по первой помощи Первая группа вопросов по оказанию первой медицинской помощи
#21
Отправлено 10 November 2009 - 15:55
2. 1. Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
2. Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
3. Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель.
В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна
3.1. Кратковременная потеря сознания - не более 3-4 минут.
2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость и подташнивание, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации.
4.1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2. Появление стридорозного дыхания:
на вдохе слышен сип и захрапывание,
в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.
#22
Отправлено 10 November 2009 - 17:51
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1.Отсутствие дыхания,серцебиения,реакции на внешние раздражители,но деятельность головного мозга
не завершена и организм ещё можно реанимировать(первые 5 -10 минут)- это клиническая смерть .
2.Когда организм не удаётся реанимировать, после клинической смерти наступает смерть биологическая.
3.Обморок есть отключение сознания не более,чем на 3 -4 минуты в следствии недомогания или
сильного волнения.
4.Слабый пульс,отсутствие реакции на внешние раздражители,сбой работы всех жизненно важных
систем организма(дыхания,сердцебиения,работы головного мозга,почек и тд)называется комой.
#23
Отправлено 10 November 2009 - 19:48
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1.отсутствие дыхания и сердцебиения.потеря сознания.остановка кровообращения.2.мутная высохшая роговица глаза.похолодание тела.наличие трупных пятен и окоченения.3.кратковременная потеря сознания.потемнение в глазах.головокружение.звон в ушах.резкая слабость.подташнивание.4.потеря сознания у человека более чем на 4 минуты.наличие пульса на сонной артерии.есть реакция на болевое ощущения.
#24
Отправлено 10 November 2009 - 20:09
2. Появление синюшных пятен.
3. Слабый пульс и расширенные зрачки, слабое дыхание.
4.Слабый пульс слабое дыхание.
Эмблема Новоаннинского района пчёлка Тоська.
#25
Отправлено 11 November 2009 - 11:16
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1. Признаки внезапной смерти: остановка дыхания, отсутствие сердцебиения, трупное окоченение, появление трупных пятен на теле, зрачки расширены не риагируют на свет, давление отстутствует.
2. Признаки биологической смерти: потеря сознания, присутствует слабое сердцебиение, зрачки риагируют на свет, можно реанимировать.
3. Признаки обморока: кратковременная потеря сознания, бледность кожных покровов, слабовыраженное дахание, зрачки раширены наблюдается слабая реакция на свет.
4. Признаки комы: полная потеря сознания, отсутствие реакции на сильные раздражители, даже болевые, давление пониженое.
#26
Отправлено 11 November 2009 - 13:36
2.Признаки биологической смерти -остановка дыхания,остановка сердца,отсутствие пульса на сонных артериях,максимальное расширение зрачков,нет реакции на свет ,нужно попытаться оказать своевременную помощь,сделать непрямой массаж сердца.
3. Признаки обморока -кратковременная потеря сознания,человек бледнеет у него начинает кружиться голова,глаза закатываются,давление резко снижается и он падает.Первая помощь человека укладывают на спину ноги приподнимают к верху,лицо смачивают холодной водой,подносят ватку смоченную в нашатырном спирте к носу и протирают височную часть головы,можно слегка пошлепать по щекам.Нельзя оставлять человека одного так как может начаться рвота.
4.Признаки комы- потеря сознания более чем на 5 минут,отсутствие рефлексов,очень слабое дыхание ,надо человека положить на живот на голову положить холод,вызвать скорую помощь.
#27
Отправлено 11 November 2009 - 14:41
Ранним достоверным признаком клинической смерти является:
- отсутствие пульса на сонных артериях. Отсутствие дыхания и кровообращения.
Характеризуется кратковременным промежутком времени, прекращения системы кровообращения до гибели коры головного мозга, продолжительность 3-5минут.
2. Признаки биологической смерти?
Достоверным признаком биологической смерти является :
-появление трупных пятен.
Характеризуется: После гибели коры головного мозга наступает биологическая смерть – необратимое прекращение биологических процессов в клетках и тканях.
3.Признаки обморока? Острое наступающее малокровие мозга.
- головокружение
- слабость
- тошнота
- бледность лица
- сухость губ
- нарушение тонуса кровеносных сосудов
Причины: нервное потрясение (испуг, пребывание в душном помещении и мн.др.)
4. Признаки комы?
Данный вопрос можно классифицировать:
Кома Мозговая
Уремическая
Печеночная
Диабетическая подразделяется на :
- гипогликемическую – быстро развивающаяся;
- гипергликемическую - медленно развивающаяся.
Это характеризует, что кома может быть из-за различного рода болезни; болезни ЦНС, некоторые инфекционные заболевания. И у каждой комы течение различно.
Для диабетической характерно:
- Апатия,
- Сонливость,
- Запах ацетона,
-Ацетон в крови.
Для уремической:
- острая боль,
- колики.
Для печеночной:
- если отравление какими либо ядами – рвота,
Для мозговой (опухоль мозга, кровоизлияние в мозг):
- потеря координации,
- смешанное состояние,
- резкая боль.
Территориальное Общественное Самоуправление
"ЧАЙКА"
Е-mail: Toschaika@rambler.ru
#28
Отправлено 11 November 2009 - 21:14
Человеку срочно нужно оказывать помощь, т.к. потеренная секунда может стать роковой.
Признаки биологической смерти - высыхание роговицы, зрачки после сжатия похожи на "кошачий глаз".Позже
появляются трупные пятна и трупное окоченение.
Проведение реанимации бесполезно, хотя определить факт смерти может только врач.
Признаки обморока - потеря сознания на несколько минут, а перед этим: бледность,резкая слабость , звон в ушах, потемнение в глазах, тошнота и др.
Признаки комы - потеря сознания более чем на 4 минуты, дыхание измененное, на вдохе слышен сип и захрапывание,мускулатура лица, шеи и верхней половины туловища напрягается.
#29
Отправлено 12 November 2009 - 01:27
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
Извините Александр. Я правильно понял? Что бы заработать дополнительные балы мы должны отвечать на подобные вопросы «чем отличается клиническая смерть от биологической»? Когда под рукой весь Интернет. За спиной 16 календарных лет службы в органах, командировки на Кавказ. Извините. Есть проблемы серьезнее у нашего ТОСа, и боюсь так часто отслеживать вопросы и тщательно на них отвечать не получится. Мы совершенно себе в убыток пытаемся, нашим незащищенным гражданам, оказать хоть какую помощь, что бы продержатся. Теми деньгами, которыми мы располагали, проблем не решишь. Когда прибыль, маленького ТОСика, составляет 5-10 тыс. в месяц, а у администрации поселения вообще зарплату платить не чем, а Интернет через личный мобильный телефон, боюсь, мы конкурс не потянем. А на сознании граждан далеко не уедешь. Если письмо слишком резкое, не публикуйте его. С Интернетом я не очень дружу, а в правлении люди, почтенного возраста, с ним не дружат вообще. Фотографий конкурсных более 500, а загрузить их на сайт не получается, скорость маленькая.
Прикрепленные файлы
-
Я в Грозном.bmp (146.93К)
Количество загрузок:: 543
#30
Отправлено 12 November 2009 - 09:59
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1. Признаки клинической смерти
• Отсутствие признаков жизни.
• Агональное дыхание. Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
• Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
• Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.
Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.
Правила определения реакции зрачка на свет
1. Приподнять большим пальцем верхнее веко.
2. Посмотреть на зрачок.
В случае, когда после попадания света на зрачок, он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.
В темное время суток определить реакцию зрачков на свет без электрического фонарика практически невозможно.
Поэтому наиболее важным в решении вопроса об остановке сердца и развитии клинической смерти будет определение пульса на сонной артерии.
Правила определения пульса на сонной артерии
Расположить четыре пальца на шее пострадавшего.
Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани, пальцы следует осторожно продвигать в глубь, стараясь почувствовать удары пульса.
2. Признаки биологической смерти
Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно:
-“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки - вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.
- Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.
- Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.
Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению - трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти.
Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов - ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.
3. Признаки обморока
Внезапная потеря сознания на короткое время, ему предшествуют: резкая слабость и подташнивание, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации. Происходит обычно в результате острой недостаточности кровообращения, которая ведет к снижению кровоснабжения мозга. Недостаток обеспечения кислородом мозга возникает чаще всего при снижении артериального давления, сосудистых приступах, нарушениях ритма сердца. Обморок наблюдается иногда при длительном пребывании на ногах в положении стоя, при резком вставании из положения лежа (так называемый ортостатический обморок), особенно у лиц ослабленных или страдающих гипотонией, а также у больных, принимающих лекарства, снижающие артериальное давление. Чаще обморок встречается у женщин.
Факторами, провоцирующими наступление обморока, являются нарушение режима питания, переутомление, тепловой или солнечный удар, черепно-мозговая травма, нахождение в душном помещении. Обморок может возникнуть в результате волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.
Признаки обморока: Характеризуются тем, что у больных исчезают реакции на. болевые и звуковые раздражители, а также расслаивается регуляция жизненно важных функций организма (дыхания, сердечной деятельности). Появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота, потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.
Первая помощь. Если больной не потерял сознания, ему надо предложить сесть, наклониться и низко опустить голову для улучшения кровотока и поступления кислорода к мозгу.
Если больной потерял сознание, его укладывают на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Необходимо расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой и растереть его полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса. В душном помещении хорошо открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Если обморочное состояние не проходит, больного укладывают в постель, обкладывают грелками, обеспечивают покой, дают сердечные и успокаивающие лекарства.
4. ПРИЗНАКИ КОМЫ
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2. Появление стридорозного дыхания:
• на вдохе слышен сип и захрапывание,
• в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
• при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.
Кома может развиваться внезапно (почти мгновенно), быстро (за период от нескольких минут до 1—3 ч) и постепенно — в течение нескольких часов или дней (медленное развитие комы). В практическом отношении определенные преимущества имеет классификация, предполагающая выделение прекомы и 4 степеней тяжести (стадий развития) коматозного состояния.
Кома I степени
Выраженная оглушенность, сон (спячка), торможение реакций на сильные раздражители, включая болевые; больной выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачивается в постели, но контакт с ним значительно затруднен; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена, нередко отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок; кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены (при некоторых видах комы снижены).
Кома II степени
Глубокий сон, сопор; контакт с больным не достигается; резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы (хаотичны); отмечаются патологические типы дыхания (шумное, стерторозное, Куссмауля, Чейна—Стокса и др., чаще с тенденцией к гипервентиляции); возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена, зрачки часто сужены; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены, кожные рефлексы отсутствуют, выявляются пирамидные рефлексы, мышечная дистония, спастические сокращения, фибрилляции отдельных мышц, горметония.
Кома III степени
Сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы угнетены; часто наблюдается миоз, реакция зрачков на свет отсутствует; сухожильные рефлексы и тонус мышц диффузно снижены (возможны периодические локальные или генерализованные судороги); мочеиспускание и дефекация непроизвольны, АД снижено, дыхание аритмично, часто угнетено до редкого, поверхностного, температура тела понижена.
Кома IV степени (запредельная)
Полная арефлексия, атония мышц; мидриаз; гипотермия, глубокое нарушение функций продолговатого мозга с прекращением спонтанного дыхания, резким снижением артериального давления.
г.Суровикино пер.Овражный 21
mail@golostos.ru.
tosmolodezhnyi@yandex.ru
#31
Отправлено 12 November 2009 - 13:07
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1. При клинической смерти дыхание и пульс, определяемые обычными клиническими методами, отсутствуют, но кровообращение еще некоторое время может сохраняться. О начавшей гепоксии головного мозга можно судить по резкому расширению зрачка. Лечебные мероприятия по оживлению надо начинать немедленно и до того, как зрачок расширится.
2. Признаки биологической смерти, кроме остановки дыхани и сердечной деятельности, являются трупные пятна и трупное окоченение.
3. Обморок - внезапно наступающая и непродолжительная потеря сознания.
4. Кома - характеризуется потерей сознания, резким нарушением рефлекторной деятельности, утратой чувствительности и реакции на внезапные раздражения, отсутствием активных движений, расстройство дыхания. сердечной деятельности и функции тазовых органов. Наиболее часто встречается апоплетическая кома.
Симптомы. Сознание утрачено (иногда этому предшествует эпилептический припадок), двигательное беспокойство в конечностях, рвота, иногда возбуждение, бред. Кожные покровы бледны, иногда желтушного оттенка.
Филатова Надежда Викторовна
Член Совета ТОС "Черкасов"
Волгоградская обл. г. Калач-на-Дону
ул. Ленина 87в
admin@toscherkasov.ru
http://golostos.ru/i...tContact&id=467
#32
Отправлено 12 November 2009 - 14:24
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1.Клиническая смерть: человек внезапно упал, потерял сознание, не дышит, нет пульса.Например, убило током, при эпилепсии запал язык, при утомлении. Нужно сделать искуственное дыхание.
2.Признаки биологической смерти:нет пульса более 5-10 минут, не дышит, холодные конечности,трупные пятна.
3. Признаки обморока: человек упал, потерял сознание, но дышит. Может происходить от жары, в тесном помещении.
4. Признаки комы: состояние заторможенное, полубессознательное (при сахарном диабете), может быть бессознательное (после аварии, операции).
#33
Отправлено 12 November 2009 - 14:28
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
1. Человек находится без сознания, не дышит, нет сердцебиения, давление отсутствует, бледность или цианоз, пульс не прощупывается. Расширение зрачка является дополнительным признаком и не всегда быстро проявляется.
2. Если в течение 20 минут человек не приходит в сознание, дыхания нет, давление не прослушивается, пульс не прощупывается - смерть считается биологической. Трупные пятна начинают формироваться через 2-4 часа после остановки сердца
3. Низкое давление, пульс есть, кратковременная потеря сознания. Перед этим головокружение, звон в ушах, и т.п.
4. Человек без сознания более 4 минут, может появляться стридорозное дыхание, пульс и давление есть,но не реагирует на внешние раздражители.
Волгоградская обл., Суровикинский р-н, ст.Нижний Чир
http://golostos.ru/C...rsonalPage.html
#34
Отправлено 12 November 2009 - 15:05
2.Остановка сердце,человек умирает.
3.Есть дыхание, потеря сознания.
4.Длительное отсутствие бессознания, сердце бьется.
#35
Отправлено 12 November 2009 - 17:33
К признакам клинической смерти можно отнести:
Отсутствие дыхания.
Отсутствие сердцебиения.
Отсутствие реакции зрачков на свет.
Бледность.
Клиническая (внезапная) смерть делится на два срока: Первый срок клинической смерти длится всего 5-6 минут. Это то время, в течение которого высшие отделы головного мозга сохраняют свою жизнеспособность. Второй срок клинической смерти может продолжаться десятки минут.
2. Биологи?ческая смерть представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.
К признакам биологической смерти относятся:
Отсутствие реакции глаза на надавливание.
Образование пятен Лярше.
Появление "кошачьего глаза" при боковом сдавливании.
3. Признаки обморока:
потемнение в глазах
головокружения со звоном в ушах
резкая слабост
дурнота
тошнота
слабый пульс
бледная кожа
Но обморок может также быть и внезапным.
4. Признаки комы: Потеря сознания более чем на 4 минуты.
Появление стридорозного дыхания:
На вдохе слышен сип.
При каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.
#36
Отправлено 13 November 2009 - 08:30
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
Признаки внезапной (клинической) смерти: остановка работы сердца, остановка дыхания. Внешние признаки жизни отсутствуют. Но еще сохраняются обменные процессы в тканях организма. Такое состояние продолжается не более 5-6 минут. После чего наступает биологическая смерть. Процесс клинической смерти обратим.
Признаки биологической смерти: наступает после смерти клинической. Полная остановка всех физиологических процессов, т.к клетки организма умирают. Первым умирает головной мозг (нет притока крови и кислорода), затем и другие органы. Появляются посмертные изменения - охлаждение (тело принимает температуру окружающей среды). Окоченение. Трупные пятна. Разложение.
Признаки обморока: временная потеря реакции на окружающую среду.
Признаки комы: потеря сознания, внешне напоминает состояние наркоза. Нет реакции на внешние раздражители. Дыхание частое, поверхностное. Пульс слабый. При своевременном врачебном вмешательстве наступает выздоровление.
#37
Отправлено 13 November 2009 - 11:12
Александр Дмитриев (07 November 2009 - 22:48) писал:
- Признаки внезапной (клинической) смерти?
- Признаки биологической смерти?
- Признаки обморока?
- Признаки комы?
Вопрос 1.Признаки внезапной (клинической) смерти.
К внезапной смерти относят только те случаи внезапного прекращения сердечной деятельности, которые характеризуются следующими признаками:
1. Смерть наступила в присутствии свидетелей в пределах 1 ч после возникновения первых угрожающих симптомов (в недавнем прошлом этот период ограничивали 6 часами).
2. Перед наступлением смерти состояние больных оценивалось окружающими как стабильное и не вызывающее серьезных опасений.
3. Смерть произошла при обстоятельствах, исключающих другие ее причины (насильственная смерть, травмы, другие смертельные заболевания).
В подавляющем большинстве случаев (около 85–90%) причиной внезапной смерти является бессимптомное течение, когда внезапная смерть является первым и последним клиническим проявлением болезни.
ВОПРОС 2.ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
Биологи?ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Под необратимым прекращением обычно понимается "необратимое в рамках современных медицинских технологий" прекращение процессов. К ранним признакам биологической смерти относятся:
1. Отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание)
2. Помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
3. Появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель.
В дальнейшем обнаруживаются трупные пятна с локализацией в отлогих местах тела, затем возникает трупное окоченение, затем трупное расслабление, трупное разложение. Трупное окоченение и трупное разложение обычно начинаются с мышц лица, верхних конечностей. Время появления и продолжительность этих признаков зависят от исходного фона, температуры и влажности окружающей среды, причины развития необратимых перемен в организме.
ВОПРОС 3.ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА.
Основными признаками обморока являются:
• головокружения со звоном в ушах,
• ощущения пустоты в голове,
• резкая слабость,
• зевота,
• потемнение в глазах,
• дурнота,
• холодный пот,
• тошнота,
• онемение конечностей,
• дыхание становится редким, поверхностным,
• кожа бледная,
• пульс слабый.
ВОПРОС 4.Признаки комы
Кома— остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.
Клинические проявления и течение
Кома может развиваться внезапно (почти мгновенно), быстро (за период от нескольких минут до 1—3 ч) и постепенно — в течение нескольких часов или дней (медленное развитие комы). В практическом отношении определенные преимущества имеет классификация, предполагающая выделение прекомы и 4 степеней тяжести (стадий развития) коматозного состояния..
Пред кома
Расстройство сознания характеризуется спутанностью, умеренной оглушенностью; чаще наблюдаются заторможенность, сонливость либо психомоторное возбуждение; возможны психотические состояния (например, при токсической, гипогликемической коме); целенаправленные движения недостаточно координированы; вегетативные функции и соматический статус соответствуют характеру и тяжести основного и сопутствующих заболеваний; все рефлексы сохранены (их изменения возможны при первично-церебральной коме и коме, обусловленной нейротоксическими ядами).
Кома I степени
Выраженная оглушенность, сон (спячка), торможение реакций на сильные раздражители, включая болевые; больной выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачивается в постели, но контакт с ним значительно затруднен; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена, нередко отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок; кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены (при некоторых видах комы снижены).
Кома II степени
Глубокий сон, сопор; контакт с больным не достигается; резкое ослабление реакций на боль; редкие спонтанные движения некоординированы (хаотичны); отмечаются патологические типы дыхания (шумное, стерторозное, Куссмауля, Чейна—Стокса и др., чаще с тенденцией к гипервентиляции); возможны непроизвольные мочеиспускания и дефекация; реакция зрачков на свет резко ослаблена, зрачки часто сужены; корнеальные и глоточные рефлексы сохранены, кожные рефлексы отсутствуют, выявляются пирамидные рефлексы, мышечная дистония, спастические сокращения, фибрилляции отдельных мышц, горметония.
Кома III степени
Сознание, реакция на боль, корнеальные рефлексы отсутствуют; глоточные рефлексы угнетены; часто наблюдается миоз, реакция зрачков на свет отсутствует; сухожильные рефлексы и тонус мышц диффузно снижены (возможны периодические локальные или генерализованные судороги); мочеиспускание и дефекация непроизвольны, АД снижено, дыхание аритмично, часто угнетено до редкого, поверхностного, температура тела понижена.
Кома IV степени (запредельная)
Полная арефлексия, атония мышц; мидриаз; гипотермия, глубокое нарушение функций продолговатого мозга с прекращением спонтанного дыхания, резким снижением артериального давления.
Выход из коматозного состояния
Выход из коматозного состояния под влиянием лечения характеризуется постепенным восстановлением функций ЦНС, обычно в порядке, обратном их угнетению. Вначале появляются корнеальные, затем зрачковые рефлексы, уменьшается степень вегетативных расстройств. Восстановление сознания проходит стадии оглушенности, спутанного сознания, иногда отмечаются бред, галлюцинации. Нередко в период выхода из комы наблюдается резкое двигательное беспокойство с хаотичными дискоординированными движениями на фоне оглушенного состояния; возможны судорожные припадки с последующим сумеречным состоянием.
С уважением ТОС "Центр"
#38
Отправлено 13 November 2009 - 13:33
председатель ТОС "Первоцвет"
Волгоградская область Калачёвский район
п.Отделение № 2 совхоза "Волго - Дон"
E-mail:tos1-ber@yandex.ru
#39
Отправлено 13 November 2009 - 14:27
Отсутствие пульса, отсутствие дыхания, отсутствует реакция зрачков на свет.
На ЭКГ нет признаков серцебиения.
2. Признаки биологической смерти. Человека можно вернуть к жизни.
Те же признаки, что и в клинической, но во время биологической человека к жизни не вернуть, он умирает.
3. Признаки обморока.
Отсутствие сосзнания, редкое поверхностное дыхание. При обмороке зрачки сужаются, давление понижается. Световая реакция на свет присутствует. Бледная кожа. Пульс нитевидный малого наполнения.
4. Признаки комы.
Давление и пульс падает, человек теряет сознание. Бессознательное состояние человека.
#40
Отправлено 13 November 2009 - 15:19
«Клиническая смерть» - человек не дышит, зрачок не реагирует на свет. Наша помощь: массаж сердца и искусственное дыхание.
Обморок – потеря сознания, нужно открыть доступ к свежему воздуху и поднести нашатырный спирт.
При «Биологической смерти» у человека проявляются пятна темного цвета, температура тела понижается, пульс не прослушивается.
ТОС «Скворинский».