[Любовь Кожевникова Карповка ТОС-3]

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей.
Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
Запрещается промывать рану водой!
Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди.
Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.
Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя».
3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота.
Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях
приподнятыми ногами.

Запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить.
4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей.
Подставить обозжонный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.
Нельзя смазывать обозжонную кожу жирами и маслами.
5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи.
Накрыть чистой сухой тканью.
Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
Запрещается бинтовать обожженную поверхость!
Запрещается промывать водой.
6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать.
Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.
7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать.
Необходимо раскрыть осторожно веки пальчами и подставить глаз под струю холодной воды.
Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ
(щелочь - кислота).

[Вячеслав Политов ТОС"МОХОВОЙ"]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1.Успокоить пациента,уложить в удобное положение,осмотреть рану ,обработать рану кожным антисептиком,наложить стерильную повязку иммобилизировать конечность ,госпитализировать пациента.
2.Успокоить пациента,усадить в удобное положение,осмотреть рану на наличие открытого или закрытого пневмоторокса,гемоторокса,гемопневмоторокса.Обработать рану кожным антисептиком. При наличили закрытого пневмоторокса перевести его в открытый,наложить акклюзионную повязку,транспортировать пациента в сидячем положение.Нельзя бинтовать грудную клетку.
3.Успокоить пациента,уложить в удобное положение,придать приток свежего воздуха.Осмотреть рану,при наличии инородных тел в брюшной полости не извлекать их,выпавшие внутрености не впровлять,обмыть их несколько раз раствором антисептика,обложить стерильными салфетками зафиксировать лейкопластырем.Для профилактики высыхания повязки салфетка пропитывается раствором антисептика и постоянно смачивается антисептиком.Постоянно вести речевой кантакт с пациентом подбадривая его.Мониторинг жизнено важных органов-пульс,давление и дыхание.
4.Успокоить пациента,помочь занять удобное положение,мониторинг жизненно важных органов,следить за дыханием.При ожоге первой-второй степени охладить ожог холодной водой,снять кольца,часы и другие предметы до появления отёка.На ожоговую поверхность наложить асептическую повязку,дать обезболивающее(анальгин,баралгин).Солещелочное питью,транспортная иммобилизация.Нельзя снимать одежлу с обожжонного места,отрывать одежду прилипшую к ожоговой ране,вскрывать ожоговые пузыри,использовать жир,спирт,мазь,вату при глубоких ожогах.
5. .Успокоить пациента,помочь занять удобное положение,мониторинг жизненно важных органов,следить за дыханием. На ожоговую поверхность наложить асептическую повязку,дать обезболивающее(анальгин,баралгин).Солещелочное питью,транспортная иммобилизация.Нельзя снимать одежлу с обожжонного места,отрывать одежду прилипшую к ожоговой ране,вскрывать ожоговые пузыри,использовать жир,спирт,мазь,вату при глубоких ожогах.
6.Успокоить пациента,помочь принять удобное положение,обьяснить суть и ход монипуляций полочить информационное согласие на провидение монипуляций.Попрасит пациента запрокинуть голову,закрыть глаза.Взять стерильный ватный шарик смоченный в растворе антисептика,осторожно протереть веки в направление от наружного угла глаза к внутреннему при этом загрезнения перемещается на спинку носа, и оттуда удаляются шариком.По окончанию туалета глаз кожу век просушить стерильным марлевым шариком, Аналогично выполнить туалет другого глаза.Обратить внимание на наличие инородных тел в глазах, на повреждение глаза,потологического отделяемого и кровотечения.Нельзя удолять инородное тело самостоятельно.
7. Успокоить пациента,помочь принять удобное положение,обьяснить суть и ход монипуляций полочить информационное согласие на провидение монипуляций.Попрасит пациента запрокинуть голову,закрыть глаза.При наличии коньюктивальном мешке химических веществ производять его промывание с помощью резинового баллона раствором фурацилина или холодной водой.Закапать в глаза по одной капли раствора левомицитина или заложить за веке тетрациклиновую мазь,осведомится о самочуствие пациента.Наложить асептическую повязку на оба глаза.

[Охременко М ТОС Полтавское]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
1. остановить кровотечение 2. обработать кожу вокруг раны 3. наложить давящую повязку
Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.
4. дать обезболивающее
Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, баралгина или другие обезболивающие средства.
6. обратиться к врачу

Нельзя промывать рану, медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы и т.д.

2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
1. очистить и промыть рану
2. обработать кожу вокруг раны
3. наложить герметизирующую повязку

Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).

4. дать пострадавшему обезболивающее средство
Дать больному любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.). Можно давать воду, чай, кофе (300-400 мл).
5. срочно доставить пострадавшего к врачу в полусидящем положении
Запрещается делать

1. При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог.
2. Категорически запрещается употребление алкоголя.

3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?

Повреждения поверхностных слоев передней брюшной стенки редко сопровождаются значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения (проникающие в брюшную полость) могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезёнки, печени, поджелудочной железы и почек. Ранения живота сопровождаются резкой болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.
1. очистить и промыть рану

Кожу вокруг раны обработать раствором йода или перманганата калия (марганцовки), бриллиантового зеленого (зеленки), спиртом (водкой) и т.п. Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко усиливается боль и замедляется заживление раны.
2. наложить на рану повязку

Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.
3. на повязку в области раны положить холод

Охлаждение области раны способствует уменьшению боли, остановке кровотечения. На повязку в области раны накладывают пузырь со льдом или завернутый в полиэтиленовый пакет лед, грелку, наполненную холодной водой и т.п. Их меняют по мере согревания через 10-15 минут. Холод надо держать на ране до прибытия в больницу или осмотра пострадавшего врачом.
4. пострадавшего как можно скорее доставить в больницу

Все пострадавшие с ранениями живота должны быть срочно доставлены к врачу (в положении лежа). Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития воспаления брюшины, тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена.
Запрещается делать
Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его асептической повязкой. Сильная боль — одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего в первые часы после ожога. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средства. Действенным средством обезболивания при ожогах служит применение сухого холода нажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой.
Запрещается делать.
Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное место, отрывать прилипшую одежду, прокалывать пузыри, мочиться (писать) на ожог.
5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой. С обожженного участка нельзя снимать прилипшие остатки обгоревшей одежды и вообще как-либо очищать его. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средств.
Запрещается делать
При ожогах II и III не следует смачивать обожженные участки холодной водой. В рамках оказания первой помощи не допускается также промывание тяжелых ожогов этиловым спиртом, перекисью водорода или другими средствами, смазывание мазями, жирами и маслами, присыпание питьевой содой, крахмалом и т. д.
6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.
7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
Нередки ожоги глаз химическими красителями — анилиновой краской, грифелем чернильного карандаша, чернилами. Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды. Промывать глаз под струей холодной воды или остывшим жидким чаем из чайника так, чтобы она стекала от носа кнаружи. После промывания надо обязательно обратиться к окулисту, который решит вопрос о дальнейшем лечении.
Запрещается делать
Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ (щелочь - кислота).

[Лариса-"Белая сирень"]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?

В зависимости от цели накладывания повязок, различают:

-защитные повязки – защищающие раны от высыхания и механического раздражения;
-давящие повязки – создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения);
-иммобилизирующие повязки – обеспечивающие неподвижность поврежденной конечности;
-повязки с вытяжением – для вытяжения конечности;
-коррегирующие повязки – исправляющие неправильное положение конечности.

Различают (в зависимости от характера применяемого перевязочного материала) повязки:
- мягкие;
- жесткие.
К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани.
В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, способный затвердевать: гипс, специальные пластмассы и др.
Мягкие повязки крайне разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают для удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Различают повязки - клеевые, косыночные, пращевидные, контурные, бинтовые.

Правила и последовательность бинтования конечности:

1. Больной должен находиться в удобном положении.
2. Бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль.
4. Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
5. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины.
6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.
7. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.

Типы бинтовых повязок:

-Круговая повязка – повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Чаще накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени.

-Спиральная повязка используется, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего.


При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, целесообразно использовать прием, называемый – перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

-Восьмиобразная повязка – повязка, при которой туры бинта накладываются в виде восьмерки. Такая повязка накладывается на область голеностопного сустава, плечевого, кисть. Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная, сходящаяся, расходящаяся.

Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца.
Алгоритм действий:

1. Наложить первые два круговых закрепляющих тура бинта на область лучезапястного сустава.
2. По тылу кисти провести бинт до конца пальца.
3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания.
4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти.
5. Зафиксировать спиральной повязкой область лучезапястного сустава.
6. Закрепить повязку.

Восьмиобразная повязка на локтевой сустав применяется при травме локтевого сустава.
Алгоритм действий:

1. Руку несколько согнуть в локтевом суставе.
2. Наложить первые два круговых тура бинта на предплечье около сустава.
3. Третий тур бинта косо поднять на плечо и сделать один круговой тур вокруг плеча.
4. С плеча бинт опять косо вывести на предплечье и сделать один круговой тур вокруг предплечья (причем каждый последующий тур бинта должен заходить на предыдущий или на 1/3 или 2/3).
5. Бинт опять вывести на плечо.
6. Вновь повторить пункт 4, далее 5. (Обратите внимание, что на предплечье повязка будет восходящей, а на плечо – нисходящей).
7. Продолжать бинтование, пока Вы не подойдете к локтевому суставу и сделайте заключительные круговые туры непосредственно вокруг сустава.
8. Вывести бинт на плечо и закрепить повязку.

2.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?


При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая (проникает в грудную клетку), происходит повреждение плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха и тяжелым кровотечением в плевральную полость. В результате легкое спадается, дыхание становится частым, появляются чувство «нехватки воздуха» (одышка), посинение лица, туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при ощупывании ее определяться в виде «хрустящих пузырьков» под кожей.
Оказание помощи:
1. очистить и промыть рану.
2. обработать кожу вокруг раны.
3. наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку:
Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).
При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается:
- удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог.
- категорически запрещается употребление алкоголя.

3.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?

Повреждения поверхностных слоев передней брюшной стенки редко сопровождаются
значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения (проникающие в
брюшную полость) могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезёнки,
печени, поджелудочной железы ипочек. Ранения живота сопровождаются резкой
болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В
этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.
Последовательность накладывания повязки:
1. очистить и промыть рану
Кожу вокруг раны обработать раствором йода или перманганата калия
(марганцовки), бриллиантового зеленого (зеленки), спиртом (водкой) и т.п.
Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко
усиливается боль и замедляется заживление раны.
2. наложить на рану повязку
Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя
вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым
сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей,
салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры
которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг
друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить
полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой
поверхности туловища.
3. на повязку в области раны положить холод.
Запрещается делать при ранении живота:
Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и
любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет,
находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

4.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и (или) прило-
жить холод на 20-30 минут.
Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.


5.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
1. Накрыть сухой чистой тканью.
2. Поверх сухой ткани приложить холод.
Запрещается бинтовать обожженную поверхность и промывать водой.

6.Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?


- Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). Все операции
проводить в положении пострадавшего “лежа”.
- Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же
повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок.
Нельзя промывать водой колотые или резаные раны глаз и век.


7.Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
Ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ
1. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холо-
дной воды.
2. Промыть глаз под струей воды так, чтобы она стекала от носа кна-
ружи.
Недопустимо применять нейтрализующую жидкость при попадании в
глаза едких химических веществ (кислота – щелочь).

[Галаганова И. ТОС <Дробязкин>]

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?

1. остановить кровотечение 2. обработать кожу вокруг раны 3. наложить давящую повязку. Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной не синтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения. 4. дать обезболивающее 5. обратиться к врачу.
Нельзя промывать рану водой, вливать в рану спиртовые или другие растворы.
Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы и т.д.

2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
1. прижать ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха.
2. обработать кожу вокруг раны.
3. наложить герметизирующую повязку.
Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы). 4. дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно давать воду, чай. 5. срочно доставить пострадавшего к врачу в полу сидящем положении.
Запрещается: извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия, употреблять спиртные напитки.

3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
1.Кожу вокруг раны обработать раствором йода или перманганата калия (марганцовки), бриллиантового зеленого (зеленки), спиртом (водкой) и т.п. Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко усиливается боль и замедляется заживление раны,уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
2. наложить на рану повязку. Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.
3. на повязку в области раны положить холод. Охлаждение области раны способствует уменьшению боли, остановке кровотечения. На повязку в области раны накладывают пузырь со льдом или завернутый в полиэтиленовый пакет лед, грелку, наполненную холодной водой и т.п. Их меняют по мере согревания через 10-15 минут. Холод надо держать на ране до прибытия в больницу или осмотра пострадавшего врачом.
4. пострадавшего как можно скорее доставить в больницу. Ожидание помощи и транспортировка только в положении «лёжа на спине».
Все пострадавшие с ранениями живота должны быть срочно доставлены к врачу. Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития перитонита (воспаления брюшины), тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена.
Запрещается: вправлять выпавшие органы, давать пострадавшему еду, воду и любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его асептической повязкой. Сильная боль — одна из главных причин ухудшения общего состояния пострадавшего, в первые часы после ожога. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средства. Действенным средством обезболивания при ожогах служит применение сухого холода, обнажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой.
Запрещается:. смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п.,срывать прилипшую одежду, прокалывать пузыри, мочиться (писать) на ожог.

5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
До оказания медицинской помощи необходимо осторожно, не допуская травмирования, обнажить обожженный участок и закрыть его сухой асептической повязкой. С обожженного участка нельзя снимать прилипшие остатки обгоревшей одежды и вообще как-либо очищать его. Для снятия боли следует применять любые доступные обезболивающие средства.
Запрещается: при ожогах II и III не следует смачивать обожженные участки холодной водой. В рамках оказания первой помощи не допускается также промывание тяжелых ожогов этиловым спиртом, перекисью водорода или другими средствами, смазывание мазями, жирами и маслами, присыпание питьевой содой, крахмалом и т. д.

6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой. Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа». Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.

7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды. Промывать глаз под струей холодной воды или остывшим жидким чаем из чайника так, чтобы она стекала от носа кнаружи. После промывания надо обязательно обратиться к окулисту, который решит вопрос о дальнейшем лечении.
Запрещается:применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ.

[Татьяна Глубокая Карповка ТОС-3]

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?


1.Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
2.Запрещается промывать рану водой!
3.Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы!



2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?



1.Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
2.Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.
3.Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя».



3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
2.Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
3.Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
4.Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях
приподнятыми ногами.
5.Запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить!



4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?


1.Подставить обозжонный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.
2.Нельзя смазывать обозжонную кожу жирами и маслами!



5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?


1.Накрыть чистой сухой тканью.
2.Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
3.Запрещается бинтовать обожженную поверхность!
4.Запрещается промывать водой!



6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?



1.Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
2.Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
3.Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.



7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?


1.Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды.
2.Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
3. Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ
(щелочь - кислота).

[Курутина Г.В-ТОС Зеленый]

1.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
Повязки на верхнюю конечность.
Возвращающаяся повязка на палец. Применяют при повреждениях и заболеваниях пальца, когда необходимо закрыть конец пальца (рис. 1). Ширина бинта – 5 см.
Бинтование начинают по ладонной поверхности от основания пальца, огибают конец пальца и по тыльной стороне ведут ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведут ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами бинтуют по направлению к его основанию, где закрепляют.

Рис. 1. Возвращающаяся повязка на палец
Спиральная повязка на палец (рис.2). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье. Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Рис.2. Спиральная повязка
на палец
Спиральная повязка на все пальцы («перчатка») (рис. 3). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Рис.3. Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)
Колосовидная повязка на большой палец (рис. 4). Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

Рис. 4. Колосовидная повязка на большой палец кисти
После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.
Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.
Крестообразная повязка на кисть (рис. 5). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.
Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Рис. 5.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть
Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 6). Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.
Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.
После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Рис. 6. Возвращающаяся повязка на кисть
Косыночная повязка на кисть (рис.7). Укладывают косынку так, чтобы основание ее располагалось в нижней трети предплечья над областью лучезапястного сустава. Кисть укладывают ладонью на косынку и верхушку косынки загибают на тыл кисти. Концы косынки несколько раз обводят вокруг предплечья над запястьем и связывают.

Рис.7. Косыночная повязка на кисть
Спиральная повязка на предплечье (рис. 8). Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.
Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис.8. Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)
Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.
Сходящаяся черепашья повязка (рис.9). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.



Рис.9. Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав
Расходящаяся черепашья повязка (рис. 10). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.
Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 10. Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав
Косыночная повязка на область локтевого сустава (рис. 11). Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Спиральная повязка на плечо (рис. 12.). Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Рис.12 .Спиральная повязка на плечо
Косыночная повязка на плечо (рис. 13). Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают. Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.


Рис. 13. Косыночная повязка на плечо
Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.
Ширина бинта - 10-14 см. На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.
Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.
Восходящая колосовидная повязка (рис. 14 а, б). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.


Рис. 14. Колосовидная повязка на область плечевого сустава:
а, б – восходящая; в, г – нисходящая
Нисходящая колосовидная повязка (рис. 14 в, г). Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.
Колосовидная повязка на подмышечную область (рис. 15). Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.
Ширина бинта – 10-14см. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча, затем делают несколько ходов восходящей колосовидной повязки и ведут дополнительный косой ход по спине через надплечье здоровой стороны и грудь в поврежденную подмышечную область. Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку и удерживающий слой ваты. Дополнительные косой и круговой ходы бинта чередуют несколько раз. Бинтование завершают турами колосовидной повязки и круговыми турами на грудной клетке.

Рис. 15. Колосовидная повязка на подмышечную область
Косыночная повязка на область плечевого сустава (рис16). Медицинскую косынку складывают галстуком и середину ее подводят в подмышечную ямку, концы повязки перекрещивают над плечевым суставом, проводят по передней и задней поверхностям грудной клетки и связывают в подмышечной области здоровой стороны.

Рис.16. Косыночная повязка на область плечевого сустава
Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (рис. 17). Применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.
Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки. Концы косынки связывают узлом над надплечьем. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Рис.17. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности
Повязка Дезо (рис. 18). Применяется для временного обездвиживания поврежденной руки при переломах ключицы способом прибинтовывания к туловищу.
Ширина бинта – 10-14 см. Бинтование всегда осуществляется по направлению к поврежденной руке. Если повязка накладывается на левую руку - бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку - справа налево (головка бинта в левой руке).

Рис.18 Повязка Дезо
В подмышечную ямку поврежденной стороны, перед началом бинтования, вкладывают валик из компрессной серой негигроскопичной ваты завернутой в кусок широкого бинта или марли. Валик вкладывается для устранения смещения отломков ключицы по длине. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плечо прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика, расположенного в подмышечной области на стороне повреждения. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Описанные ходы бинта повторяют несколько раз, формируя повязку обеспечивающую надежное обездвиживание верхней конечности. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.
Повязки на нижнюю конечностью.
Возвращающаяся повязка на пальцы стопы. Применяют при заболеваниях и повреждениях пальцев стопы. Ширина бинта 3-5 см.
Повязка обычно применяется для удержания перевязочного материала на ранах 1 пальца стопы и редко для закрытия других пальцев, которые бинтуют обычно вместе со всей стопой.
Повязку начинают от подошвенной поверхности основания пальца, закрывают кончик пальца и ведут бинт по его тыльной поверхности до основания. Делают перегиб и ползучим ходом выводят бинт к кончику пальца. Затем спиральными турами бинтуют его до основания, где повязку фиксируют.
Спиральная повязка на первый палец стопы (рис. 1). Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге 1 пальца. Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основания и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксирующими круговыми турами.

Рис.1. Спиральная повязка на большой палец стопы
Колосовидная повязка на первый палец стопы (рис.2). Ширина бинта 3-5 см. Как и все колосовидные повязки, колосовидная повязка на первый палец стопы бинтуется по направлению в сторону повреждения. На левой стопе бинт ведут слева направо, на правой стопе – справа налево.
Бинтование начинают укрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем бинт ведут от внутренней лодыжки на тыльную сторону стопы к наружной ее поверхности и по подошвенной поверхности к внутреннему краю ногтевой фаланги первого пальца. После кругового витка на первом пальце ход бинта переводят по тыльной поверхности стопы к ее наружному краю и круговым витком через подошвенную поверхность ведут ход бинта к наружной лодыжке.

Рис.2. Колосовидная повязка на большой палец стопы
Каждый последующий тур бинта на первом пальце смещается кверху по отношению к предыдущему, формируя таким образом восходящую колосовидную повязку.
Возвращающаяся повязка на периферические отделы стопы. Применяют при заболеваниях и травмах периферических отделов стопы и пальцев. Ширина бинта – 10 см.
Каждый палец укрывают перевязочным материалом отдельно, либо все пальцы вместе с марлевыми прокладками между ними. Затем приступают к бинтованию стопы. Круговые укрепляющие туры накладывают в средних отделах стопы. После чего, продольными возвращающими турами с подошвенной поверхности стопы через кончики пальцев на тыльную поверхность и обратно, закрывают стопу по всей ширине. Ползучим ходом бинт ведут к кончикам пальцев, откуда спиральными турами бинтуют стопу до середины. Повязка на стопе обычно плохо удерживается, поэтому рекомендуется заканчивать повязку укрепляющими восьмиобразными турами вокруг голеностопного сустава с фиксирующими круговыми турами над лодыжками.
Возвращающаяся повязка на всю стопу (рис. 3). Применяется при повреждениях стопы, когда требуется закрыть всю стопу, включая пальцы. Ширина бинта – 10 см.

Рис.3.Возвращающаяся повязка на всю стопу
Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ход бинта переводят на стопу, со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной лодыжки на левой, и накладывают несколько круговых ходов по боковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противоположной боковой поверхности стопы к пятке. От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам пальцев и бинтуют стопу спиральными ходами в направлении нижней трети голени. В области голеностопного сустава применяется техника наложения повязки на пяточную область (рис. 44). Заканчивают повязку круговыми турами над лодыжками.
Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу (рис. 4). Позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава. Ширина бинта – 10 см.
Стопу устанавливают в положении под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Рис. 4. Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу
Повязка на пяточную область (по типу черепашьей) (рис. 5). Применяется для полного закрытия области пятки по типу расходящейся черепашьей повязки. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров на голени над лодыжками. Затем косо вниз по тыльной поверхности ведут ход бинта на голеностопный сустав. Накладывают первый круговой тур через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностопного сустава и добавляют к нему круговые ходы выше и ниже первого. Однако в данном случае наблюдается неплотное прилегание туров бинта к поверхности стопы. Чтобы избежать этого, туры повязки укрепляют дополнительным косым ходом бинта, идущим от задней поверхности голеностопного сустава вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем по подошвенной поверхности ход бинта ведут к внутреннему краю стопы и продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Рис.5. Повязка на пяточную область
Колосовидная восходящая повязка на стопу (рис. 6). Применяется для надежного удержания перевязочного материала на тыльной и подошвенной поверхности при повреждениях и заболеваниях стопы. Пальцы стопы остаются незакрытыми. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностопного сустава. Затем от пятки ведут ход бинта по наружной поверхности на правой стопе (на левой стопе - по внутренней поверхности), косо по тыльной поверхности к основанию первого пальца (на левой стопе – к основанию пятого пальца). Делают полный круговой ход вокруг стопы и возвращают бинт на тыльную поверхность у основания пятого пальца (на левой стопе – у основания первого пальца). По тылу стопы пересекают предыдущий тур и возвращаются в пяточную область с противоположной стороны. Обойдя пятку сзади повторяют описанные восьмиобразные туры бинта постепенно смещая их в направлении к голеностопному суставу. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Рис.6. Колосовидная повязка на стопу

Косыночные повязки на стопу. Различают косыночные повязки закрывающие всю стопу, пяточную область и голеностопный сустав.
Косыночная повязка на всю стопу (рис7 а, б). Подошвенную область закрывают серединой косынки, верхушку косынки заворачивают, укрывая пальцы и тыл стопы. Концы заводят на тыл стопы, перекрещивают, а затем обвивают вокруг голени над лодыжками и связывают узлом на передней поверхности.



Рис.7. Косыночные повязки на стопу:
а б – на всю стопу; в – на пяточную область и область голеностопного сустава
Косыночная повязка на пяточную область и голеностопный сустав (рис. 7 в). Косынку укладывают на подошвенную поверхность стопы. Основание косынки расположено поперек стопы. Верхушка расположены по задней поверхности голеностопного сустава. Концы косынки перекрещивают сначала на тыле стопы, а затем над верхушкой заведенной на заднюю поверхность голеностопного сустава и нижней трети голени. Связывают концы на передней поверхности голени над лодыжками.
Спиральная повязка с перегибами на голень (рис8). Позволяет удерживать перевязочный материал на ранах и других повреждениях голени, которая имеет конусовидную форму. Ширина бинта – 10 см.
Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем делают несколько круговых спиральных туров и на конусовидном участке голени переходят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава.

Рис. 8. Спиральная повязка на голень (общий вид)
Косыночная повязка на голень (рис.9). Основание косынки винтообразно обводят вокруг голени. Нижний конец косынки ведут над областью лодыжки и направляют несколько вверх, где фиксируют булавкой. Другим концом косынки сверху круговым ходом укрывают верхнюю часть голени и конец также фиксируют булавкой.

Рис.9. Косыночная повязка на голень
Черепашья повязка на область коленного сустава. Позволяет надежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно. При повреждении непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с коленным суставом – расходящуюся. Повязка накладывается в положении незначительного сгибания в суставе. Ширина бинта – 10 см.
Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис.10 а, б). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Рис.10. Черепашья повязка на коленный сустав:
а, б – сходящаяся; в – расходящаяся
Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис.10 в). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами через наиболее выступающую часть надколенника. Затем выполняют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение.
При необходимости наложить повязку на нижнюю конечность в разогнутом положении, применяют спиральную технику бинтования с перегибами. Повязка начинается с круговых ходов в верхней трети голени и заканчивается фиксирующими турами в нижней трети бедра.
Спиральная повязка с перегибами на бедро. Применяется для удержания перевязочного материала на ранах и других повреждениях бедра, которое, как и голень имеет конусовидную форму. Ширина бинта – 10-14 см.
Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом. Затем спиральными ходами бинта с перегибами закрывают всю поверхность бедра снизу вверх.
Как правило, такие повязки на бедре удерживаются плохо, легко соскальзывают. Поэтому рекомендуется завершать повязку турами колосовидной повязки на область тазобедренного сустава.
Повязки на культи конечностей.
Накладываются при отрывах различных частей верхней и нижней конечностей, заболеваниях и повреждениях культей плеча и предплечья, бедра и голени. При бинтовании культи конечности применяют технику возвращающейся повязки. Культи конечностей обычно имеют конусовидную форму, поэтому повязки удерживаются плохо и требуют дополнительного укрепления. Ширина бинта – 10-14 см.
Техника наложения возвращающейся повязки (рис. 1).
Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в верхней трети пострадавшего сегмента конечности. Затем удерживают бинт первым пальцем левой руки и делают перегиб на передней поверхности культи. Ход бинта ведут в продольном направлении через торцевую частью культи на заднюю поверхность. Каждый продольный ход бинта закрепляют круговым ходом. Выполняют перегиб бинта на задней поверхности культи ближе к торцевой части и ход бинта возвращают на переднюю поверхность. Каждый возвращающийся тур фиксируют спиральными ходами бинта от торцевой части культи.
Если культя имеет выраженную конусовидную форму, то повязка получается более прочной, когда второй возвращающийся ход бинта проходит перпендикулярно первому и перекрещивается на торце культи с первым возвращающимся туром под прямым углом. Третий возвращающийся ход следует проводить в промежутке между первым и вторым.
Возвращающиеся ходы бинта повторяют до тех пор, пока культя не будет надежно забинтована.

Рис.1. Возвращающаяся повязка на культю бедра
Возвращающаяся повязка на культю предплечья (рис.2). Повязка начинается круговыми турами в нижней трети плеча, для предупреждения соскальзывания повязки. Затем ход бинта ведут на культю предплечья и накладывают возвращающуюся повязку. Бинтование завершают круговыми турами в нижней трети плеча.

Рис2. Возвращающаяся повязка на культю предплечья
Возвращающаяся повязка на культю плеча (рис. 3). Повязка начинается круговыми турами в верхней трети культи плеча. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую перед завершением укрепляют ходами колосовидной повязки на плечевой сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети плеча.


Рис3. Возвращающаяся повязка на культю плеча
Возвращающаяся повязка на культю голени. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети голени. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют восьмиобразными ходами повязки на коленный сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети голени.
Возвращающаяся повязка на культю бедра. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети бедра. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую укрепляют ходами колосовидной повязки на тазобедренный сустав. Завершают повязку круговыми турами в области таза.
Косыночная повязка на культю бедра (рис. 4). Середину косынки укладывают на торец культи, верхушку заворачивают на переднюю поверхность культи, а основание и концы косынки – на заднюю поверхность. Концы косынки обводят вокруг верхней трети бедра, формируя повязку, связывают на передней поверхности и фиксируют к узлу верхушку.

Рис.4. Косыночная повязка на культю бедра
Аналогично накладываются косыночные повязки на культи плеча, предплечья и голени.

2.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
Повязки на грудную клетку.
Конусовидная форма грудной клетки и изменение ее объема во время дыхания часто приводят к сползанию повязок. Бинтование грудной клетки следует выполнять широкими бинтами и применять дополнительные приемы укрепления повязок.
Для наложения повязок на грудь используют марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.
Спиральная повязка на грудь. Применяется при ранениях грудной клетки, переломах ребер, лечении гнойных ран (рис.1). Перед наложением повязки марлевый бинт длиной около метра укладывают серединой на левое надплечье. Одна часть бинта свободно свисает на грудь, другая – на спину. Затем другим бинтом накладывают закрепляющие круговые туры в нижних отделах грудной клетки и спиральными ходами (3-10) снизу вверх бинтуют грудь до подмышечных впадин, где закрепляют повязку двумя-тремя круговыми турами. Каждый тур бинта перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины.
Концы бинта, свободно свисающий на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают со вторым концом, свисающим на спине. Создается как бы портупея, которая поддерживает спиральные ходы бинта.

Рис. 1. Спиральная повязка груди
Окклюзионная повязка. Накладывается с применением перевязочного пакета индивидуального (ППИ) при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании.
Наружную оболочку пакета разрывают по имеющемуся надрезу и снимают ее, не нарушая стерильности внутренней поверхности. Извлекают булавку из внутренней пергаментной оболочки и вынимают бинт с ватно-марлевыми подушечками. Поверхность кожи в области раны рекомендуется обработать борным вазелином, что обеспечивает более надежную герметизацию плевральной полости.
Не нарушая стерильности внутренней поверхности подушечек, разворачивают повязку и укрывают проникающую в плевральную полость рану той стороной подушечек, которая не прошита цветными нитками. Разворачивают прорезиненную наружную оболочку пакета и внутренней поверхностью закрывают ватно-марлевые подушечки. Края оболочки должны соприкасаться с кожей смазанной борным вазелином. Повязку фиксируют спиралевидными турами бинта, при этом края прорезиненной оболочки плотно прижимают к коже.
При отсутствии пакета перевязочного индивидуального, повязку накладывают с применением малой или большой стерильных повязок. Ватно-марлевые подушечки укладывают на рану и накрывают их бумажной оболочкой повязки, после чего перевязочный материал в области раны фиксируется спиралевидными турами бинта.

3.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
Повязки на область живота
При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.
Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх (рис. 1).
Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Рис.1.Спиральная повязка на область живота, укрепленная на бедре турами колосовидной повязки


3.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
Первая помощь
Убрать поражающий фактор!
Охладить место ожога
o 1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин
o 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
закрыть влажной повязкой
покой и противошоковые меры
Признаки и симптомы
• Боль
• Покраснение кожи - 1 степень
• появились волдыри - 2 степень
• рана - волдыри лопнули - 3 степень
• обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень
Чего не делать
• Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.
• Отрывать прилипшую одежду.
• Прокалывать пузыри.
• Мочиться (писать) на ожог
Что делать дальше
• Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
Вызываем скорую если:
• площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
• ожог у ребенка или пожилого человека
• ожог 3ей степени
• обожжена паховая область
• обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
• обожжены две конечности
Дополнительно
1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени




4.как обрабатывать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи:
• Накрыть сухой чистой тканью:
o Поверх сухой ткани приложить холод:
o ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
o Промывать водой.
o Бинтовать обожженную поверхность.
5.как обработать раны глаз или век на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
Ранения век
Происходит в результате воздействия режущих или колющих предметов, ударов тупыми предметами, укусов животных. Ранения могут быть поверхностными и сквозными. При поверхностных захватываются кожа и мышечный слой, при сквозных повреждениях все слои века. Чаще наблюдается отрыв нижнего века у внутреннего угла. Ранения век могут быть изолированными, могут сочетаться с проникающими ранениями орбиты или глаза.
Наличие раны века различных размеров и конфигурации, кровотечения из нее, отека века, подкожного гемофтальма, изменения цвета кожи века, напряженности его, иногда (при ранении верхнего века) его опущения. При травме глазницы отмечаются крепитация в результате возникновения подкожной эмфиземы.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины.
Неотложная помощь. Обработка раны 1% раствором бриллиантового зеленого и наложение асептической повязки. Вводят подкожно столбнячный анатоксин и внутримышечно противостолбнячную сыворотку. При поверхностных ранениях век возможно наложение швов в амбулаторных условиях.
Госпитализация при обширных ранениях срочная в офтальмологический стационар.
Ранения слезных органов
Ранения слезных канальцев, наблюдаются чаще всего при повреждении внутреннего угла век, отрыве век. Повреждение слезного мешка и слезно-носового канала, как правило, наблюдаются при травмах орбиты или носа и его придаточных пазух.
При разрывах слезных канальцев - рана или отрыв нижнего или верхнего века у внутреннего угла, в краях которого видны разорванные слезные канальцы, слезотечение. При переломах орбиты или спинки носа - разрыв медиальной связки век, рана в области слезного мешка, обрывки его. Симптоматика травмы орбиты или носа.
Неотложная помощь. Наложение асептической повязки.
Госпитализация в офтальмологический стационар многопрофильной больницы при сочетании ранений век, орбиты и носа. Обработка раны области слезного мешка должна обязательно проводиться совместно офтальмологом и отоларингологом или специалистом по челюстно-лицевой хирургии.
Непроникающие ранения глаз
Ранения конъюнктивы глазного яблока вызываются чаще всего режущими или колющими предметами. Они могут встречаться изолированно или при ранении склеры глазного яблока.
Боль, слезотечение, светобоязнь, иногда незначительное кровотечение. При осмотре выявляется рана конъюнктивы различных размеров и степени зияния.
Неотложная помощь. Закапывание 30% раствора сульфацил-натрия. Наложение стерильной повязки.
Госпитализация в офтальмологический стационар. При обширных ранениях производят хирургическую обработку с наложением швов. В случае наличия небольшой раны с хорошо адаптированными краями обработку не производят.
Ранения роговицы. Непроницаемые ранения роговицы вызываются травмой веткой, мелкими инородными телами и т.п.
Появление дефекта эпителия роговицы (эрозии), раны роговицы, не проникающей через все слои и доходящей до десцеметовой оболочки. Боли в глазу, смешанная инъекция глазного яблока, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока.
Неотложная помощь. Закапывание в конъюнктивальный мешок 30% раствора сульфацил-натрия или 0,25% раствора левомицетина, средств, способствующих быстрой эпителизации роговицы (1% раствор рибофлавина, 1% раствор хинина в теплом виде). Закладывание за веко эмульсии синтомицина, тиаминовой мази. Обязательна стерильная повязка.
Проникающие ранения глаза
К проникающим ранениям глаза относятся повреждения с нарушением целостности оболочек глазного яблока. Ранение может быть с внедрением и без внедрения инородного тела. Проникающие ранения могут быть вызваны режущим или колющим предметом, ушибами, ударом палкой, попаданием в глаз осколка. Рана может ограничиваться роговицей или склерой, может сочетаться с травмой хрусталика, радужки, цилиарного тела, стекловидного тела и сетчатки. Рана может быть линейной, колотой, размозженной, лоскутной, различных размеров. Края раны могут быть адаптированы, зиять, возможен дефект ткани.
Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. При пальпации чаще всего выявляются гипотония.
Ранения роговицы. При проникающем ранении роговицы чаще всего передняя камера мелкая или отсутствует. Редко в случае очень маленьких ранений передняя камера остается нормальной глубины. Нередко в ране роговицы ущемлена радужная оболочка, которая выбухает над роговицей в виде пузырька. При ранении радужной оболочки отмечается кровотечение в переднюю камеру - гифема, которая может локализоваться в нижнем отделе или занимать всю камеру. При повреждении хрусталика отмечается частичное его помутнение с выпадением в ряде случаев в переднюю камеру хрусталиковых масс. При травме хрусталика и стекловидного тела в ране роговицы могут быть ущемлены радужка, хрусталиковые массы и стекловидное тело.
Ранения роговично-склеральной области характеризуются локализацией ран в области лимба с распространением на склеру. При этом покрытие склеральной части раны конъюнктивной создает подчас ложное впечатление о небольшой протяженности ранения. Последующая ревизия раны иногда выявляет распространение раны склеры на экватор. В роговично-склеральной ране могут быть ущемлены радужка, цилиарное тело и сосудистая оболочка, хрусталик и стекловидное тело. Наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру и стекловидное тело.
Сквозные ранения глазного яблока возникают при проникновении ранящего предмета через все оболочки глаза, имеется входное и выходное отверстия. Входное отверстие может быть в области роговицы или склеры.
Следует учитывать возможность наличия начала входного отверстия в области верхнего века, когда входное отверстие в склере бывает едва заметным. Кроме того, нередко не дифференцируется входное отверстие, что наблюдается иногда при ранениях проволокой, гвоздем и т.д. При обширном сквозном ранении может произойти выпадение оболочек глаза, стекловидного тела. Нередко наблюдается гифема, кровоизлияние в стекловидное тело, в сетчатку. При обширном ранении (например, лыжной палкой) может развиться ретробульбарная гематома, экзофтальм, резкое снижение зрения.
Неотложная помощь. Закапывание дезинфицирующих капель (30% раствор сульфацил-натрия или 0,25% раствора левомицетина), введение в конъюнктивальный свод глазной лекарственной пленки с сульфадиметоксаином или гентамицином, введение ретробульбарной гентамицина или канамицина. Наложение асептической повязки. Подкожное введение столбнячного анатоксина и внутримышечное введение противостолбнячной сыворотки.
Госпитализация срочная в офтальмологический стационар, где производится первичная микрохирургическая обработка раны с наложением швов на рану роговицы, склеры, экстракция травмированного хрусталика, вправление радужки, склеры, экстракция травмированного хрусталика, вправление радужки, при показаниях - витрэктомия.
Разрушение глаза
Ранения глаза, вызванные большой механической силой, ведут к разрушению глаза. Подобные ранения могут быть вызваны крупными осколками разорвавшихся газовых сифонов, бутылок, отскочившим тросом и другими предметами.
При осмотре выявляются обширные размозженные ранения век, гематомы век, обширные раны глазного яблока с выпадением его содержимого. Глазное яблоко спавшееся, в рану выпадают внутренние оболочки глаза.
Неотложная помощь. Закапывание дезинфицирующих капель, введение в конъюнктивальный мешок глазной лекарственной пленки с гентамицином и дикаином, который снимает болевой синдром, ретробульбарная инъекция гентамицина или канамицина. Наложение асептической повязки.
Госпитализация срочная в офтальмологический стационар, где производится первичная микрохирургическая обработка ранений век и глазного яблока. Первичная энуклеация глаза не рекомендуется.
Ранения глазницы
Разнообразны по видам травматизма (бытовые, производственные, сельскохозяйственные, транспортные и др.), по механизму возникновения (прямые, при непосредственном воздействии силы на глазницу и непрямыми - при воздействии силы на другие кости черепа, приводящем к возникновению трещин или переломов костей глазницы), по типу травматизации (падение, удар различными предметами, огнестрельные ранения). Повреждения глазницы могут быть изолированными (перелом одной стенки), сочетанными (перелом нескольких стенок) и комбинированными (с повреждением костей черепа, придаточных пазух носа и других органов).
Клиническая картина разнообразна в зависимости от тяжести поражения: гематома век, ретробульбарная гематома, экзофтальм или энофтальм, птоз, офтальмоплегия, смещение костей стенок орбиты, органичение подвижности глазного яблока, частичная или полная потеря зрения. При повреждении верхней стенки орбиты - синдром верхней глазничной щели. При повреждении канала зрительного нерва - частичное повреждение глазного яблока с выпадением оболочек.
Неотложная помощь. Закапывание дезинфицирующих капель, введение в конъюнктивальную полость глазной лекарственной пленки с гентамицином. Наложение стерильной повязки.
Госпитализация срочная в офтальмологический стационар желательно многопрофильной больницы, учитывая возможность сочетанных повреждений.
В стационаре производят обработку ран придаточного аппарата глаза, возможны репозиция костных обломков, удаление инородных тел, эвакуация ретробульбарной гематомы, обработка повреждений глазного яблока. Необходимы консультации нейрохирурга, стоматолога, отоларинголога.

6.как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Воздействие химикатов на любую часть глаза или веко может привести к химическому ожогу глаза. По статистике химические ожоги глаз соствляют 7-10% всех травм глаза. Около 15-20% ожогов лица сочетаются с ожогом одного или обеих глаз. Несмотря на то, что большая часть ожогов вызывает всего лишь легкий дискомфорт, к любому воздействию химикатов на глаз надо относится серьезно, т.к. в тяжелых случаях химические ожоги глаз могут привести к слепоте.
Степень тяжести ожога зависит от вида воздейстующего химиката, времени воздействия, и от способа лечения ожога. Обычно сильнее всего страдает передняя часть глаза - роговица, конъюктива, реже - хрусталик. Если химическое вещество проникает глубже, ожог имеет более тяжелую степень, и часто осложняется развитием катаракты и глаукомы.
Причины химического ожога глаза
Чаще всего химические ожоги глаза происходят на производстве. В быту также используется много различных химикатов - чистящие растворы и др., к бытовым химическим ожогам глаз нужно также относиться серьезно и немедленно начинать лечение.
Химические ожоги глаз можно подразделить на:
• ожоги глаз щелочью
• ожоги глаз кислотой
• ожоги глаз раздражающими веществами
Степень кислотности веществ имеет обозначение рН (произносится - “Пэ-Аш”) по шкале от 1 до 14, рН=7 имеют нейтральные вещества, рН меньше 7 - кислоты, а рН больше 7 - щелочи. Чем больше отклонение от 7, тем больше повреждений может вызывать данное вещество.
Ожоги глаз щелочью наиболее опасны. Щелочи - вещества с высоким рН - глубоко проникают внутрь глаза и вызывают повреждения не только наружных структур глаза (роговицы), но и внутренних (хрусталика). Чем выше рН, тем больше щелочность данного вещества, и тем опаснее оно опаснее для глаза.
Гидроксилы аммиака, щелок, гидроксил калия, магнезия, известь - это все щелочи.
В быту встречаются следующие щелочи:
• удобрения
• отбеливатели на основе аммиака
• очистители стока
• очистители для плит
• цемент
Ожоги глаз кислотой - это ожоги химическими веществами с рН ниже 7. Обычно ожоги глаз кислотой приводят к менее тяжелым последствиям по сравнению с ожогами, вызванными щелочью. Кислота не так глубоко проникает в глаз, как щелочь, за исключением плавиковой кислоты (HF). Кислота обычно повреждает только передние отделы глаза, однако и в этом случае, выраженный ожог роговицы может привести к слепоте.
Чаще всего встречаются ожоги глаз серной, сернистой, соляной, азотной, нитритной, уксусной, хромовой и плавиковой кислотами. В быту эти кислоты содержатся в стеклополироли, уксусе, ацетоне и т.д.
Раздражающие вещества имеют нейтральный рН и вызывают в основном дискомфорт, без тяжелых повреждений. В эту категорию попадают большинство бытовых химических очистителей.
Перцовый спрей также является раздражителем. При попадании в глаз он вызывает сильную боль, но обычно серьезного вреда не причиняет.
Симптомы химического ожога глаза
Самым грозным осложнением является потеря зрения. Глаукома также является серьезным осложнением, но обычно развивается спустя несколько часов или даже дней после ожога.
К ранним симптомам химического ожога глаза относятся:
• боль в глазу
• покраснение глаза
• слезотечение
• невозможность открыть глаз
• чувство инородного тела в глазу
• отек век
• затуманивание зрения
Лечение химического ожога глаз
Первая помощь при ожоге глаз
При химическом ожоге глаза первое, что надо сделать - сразу же промыть глаз водой!
• Сразу же начните промывать глаз водой и продолжайте промывание по крайней мере в течение 10 минут. Чем дольше продолжается контакт химического вещества с глазом, тем больше вреда это вещество причинит.
• Если ожог глаза произошел на производстве, где есть специальное медицинское оборудование и препараты, глаз следует промыть с помощью специального промывающего устройства стерильным физиологическим раствором. Если стерильного физраствора нет, можно использовать обычную холодную водопроводную воду.
• В домашних условиях для промывания глаза можно использовать душ.
• При промывании надо стараться не закрывать глаз, как бы неприятно это не было.
• При ожоге глаза щелочью продолжайте промывать глаз до прибытия скорой помощи.



7.Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

Попадание едких химических веществ в глаз
Если вам в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.

Прикрепленные файлы

•  приложение.doc (378К)
  Количество загрузок:: 703

[Сергей Глубокий Карповка ТОС-3]

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?


1.Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
2.Запрещается промывать рану водой!
3.Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы!



2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?



1.Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
2.Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.
3.Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя».



3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
2.Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
3.Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
4.Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях
приподнятыми ногами.
5.Запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить!



4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?


1.Подставить обозжонный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.
2.Нельзя смазывать обозжонную кожу жирами и маслами!



5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?


1.Накрыть чистой сухой тканью.
2.Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
3.Запрещается бинтовать обожженную поверхность!
4.Запрещается промывать водой!



6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?



1.Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
2.Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
3.Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.



7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?


1.Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды.
2.Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
3. Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ
(щелочь - кислота).

[Новостройка Галина Самсонова]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
Самая простая повязка - круговая - накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. При наложении ее бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.
Спиральную повязку (эти повязки применяются при бинтовании конечностей) начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного, двух оборотов его перевертывают. по окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.
При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру "8".
2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
Недопустимо! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
Транспортировка только в положении «сидя»
3. прикрыть содержимое раны салфеткой, прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем, приподнять ноги и расстегнуть поясный ремень при возможности положить холод на живот, ожидание помощи и транспортировка только в положении «лежа на спине» с с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Запрещается вправлять выпавшие органы, давать пить.
4. Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод на 20-30 минут.
Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами
5. Накрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить холод.
Запрещается промывать водой, бинтовать обожженную поверхность
6. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком)
Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа». Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. Нельзя промывать водой колотые и резанные раны глаз и век.
7. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды, промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи. Недопустимо применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза редких едких веществ (кислота- щелочь)

[Man]

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?


1.Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
2.Запрещается промывать рану водой!
3.Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы!



2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?



1.Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
2.Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.
3.Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя».



3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
2.Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
3.Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
4.Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях
приподнятыми ногами.
5.Запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить!



4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?


1.Подставить обозжонный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.
2.Нельзя смазывать обозжонную кожу жирами и маслами!



5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?


1.Накрыть чистой сухой тканью.
2.Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
3.Запрещается бинтовать обожженную поверхность!
4.Запрещается промывать водой!



6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?



1.Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
2.Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
3.Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.



7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?


1.Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды.
2.Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
3. Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ
(щелочь - кислота).

[Воробьевская Анна-"Белая сирень"]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?

1. Больной должен находиться в удобном положении.
2. Бинтуемая часть конечности должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы по выражению его лица видеть, не причиняет ли повязка боль.
4. Бинтовать начинают снизу вверх, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая – удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
5. Бинт развертывают в одном направлении, причем каждый оборот бинта должен прекрывать предыдущий на половину или две трети его ширины.
6. Бинтование начинают с двух первых закрепляющих туров бинта.
7. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить больного.

Типы бинтовых повязок:

-Круговая повязка – повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга. Чаще накладывается на лучезапястный сустав, нижнюю треть голени.

-Спиральная повязка используется, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего.


При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, целесообразно использовать прием, называемый – перегибом. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Запрещается:
- промывать рану водой;
- вливать в рану спиртовые или другие растворы;
- извлекать из раны инородные предметы.

2.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?

Повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).
При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается удалять из раны предметы.

3.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?

Последовательность накладывания повязки:
1. очистить и промыть рану
2. наложить на рану повязку
Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя
вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым
сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей,
салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры
которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг
друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить
полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой
поверхности туловища.

Запрещается делать при ранении живота:
Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и
любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет,
находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

4.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и (или) прило-
жить холод на 20-30 минут.
Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.


5.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

1. Накрыть сухой чистой тканью.
2. Поверх сухой ткани приложить холод.
Запрещается бинтовать обожженную поверхность и промывать водой.

6.Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?


- Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). Все операции
проводить в положении пострадавшего “лежа”.
- Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же
повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок.
Нельзя промывать водой колотые или резаные раны глаз и век.


7.Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
Ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ
1. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холо-
дной воды.
2. Промыть глаз под струей воды так, чтобы она стекала от носа кна-
ружи.
Недопустимо применять нейтрализующую жидкость при попадании в
глаза едких химических веществ (кислота – щелочь).

[Новостройка А. Воскресенский]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
Накрыть рану любой чистой салфеткой полностью прикрыв края раны. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.
Запрещается промывать рану водой, вливать в рану спиртовые или любые другие растворы
2. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
Недопустимо! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
Транспортировка только в положении «сидя»
3. Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
При проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника. Вправлять их в брюшную полость нельзя - это может сделать только хирург при операции. такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности. Для перевязки живота применяются еще более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, как с грудной клетки, поэтому область живота можно забинтовать обычными спиралевидными ходами.
Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Завершающие ходы накладывают на правое бедро, где и заканчивают повязку; при этом на правое бедро накладывают несколько колосовидных ходов
4. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
Прекращение воздействия повреждающего фактора. Ожоговую поверхность закрыть сухой марлевой повязкой. Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод на 20-30 минут.
НЕЛЬЗЯ! СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ
5. Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
Накрыть сухой чистой тканью
Поверх сухой ткани приложить холод
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
- Промывать водой
- бинтовать оббоженную поверхность
6. Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
Накройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.
7. Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?
Если вам в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.

[Ирина Товстан Карповка ТОС-3]

1.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей.
а)Наложить на рану стерильную повязку.
б)Обездвижить конечность.
в)Срочная госпитализация.
Запрещается:вливать в рану спиртовые и другие растворы,накладывать мазь,засыпать порошком,класть на рану вату.
2.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди.
а)Обработать края раны настойкой йода.
б)Наложить марлевую подушку на рану.
в)Плотно прибинтовать марлевую подушку к груди.
Запрещается:удалять предмет из раны.
3.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота.
а)Наложить стерильрую салфетку.
б)Наложить не слишком тугую повязку.
Запрещается:
а)Погружать выпавшие органы в глубь раны.
б)Кормить и поить пострадавшего.
4.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей.
Подставить обожженный участок кожи под струю холодной воды на 10-15 минут.
Нельзя:
а)Прокалывать пузыри.
б)Отрывать прилипшие к местам ожога части одежды.
в)Смазывать поверхность ожога жирами.
5.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи.
Накрыть чистой сухой тканью.
Нельзя:
а)Смазывать поверхность ожога жирами.
б)Удалять прилипшие части одежды на месте ожога.
7.Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать.
а)Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды.
б)Накрыть глаза чистой салфеткой.
Недопустимо:Применять нейтрализующую жидкость(кислота-щелочь).

[ТОС Совхозный-Дербенцева]

1.
# Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
# прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
# Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.
Запрещается промывать рану водой!
Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы



2.
# Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.

# Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.Перед наложением повязки края раны смазывают любым
жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая
пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовуюповязку, витки которой идут вокруг грудной клетки.
Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта
перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине.
Для повязки можно использовать полотенце, простынь, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго
завязывают на здоровой стороне.
При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря,так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).

Запрещается извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя»
Категорически запрещается употребление алкоголя.


3.
# Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
# Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
# Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
- наложение повязки на рану
Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.

# Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях приподнятыми ногами.
-Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства.
-При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.
-запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить!

4.
-Подставьте под струю холодной воды на 10-15 минут:
-Приложите холод на 20-30 минут:
-НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.
5.
-Накрыть сухой чистой тканью:
-Поверх сухой ткани приложить холод:
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
-Промывать водой.
-Бинтовать обожженную поверхность.


6.
-Чаще всего травмы глаз вызваны попаданием инородных тел (ресница, мошка, осколки предметов и др.). В этом случае травмируемый глаз нельзя тереть, а следует держать его закрытым, так как при физическом воздействии инородная частичка может попасть под веко и вызвать боль.
Инородное тело может выйти само со слезами. Если соринка отчетливо видна, то пытайтесь удалить ее кончиком бинта, чистого платка; если есть возможность, подставьте глаз под струю воды.
- Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
- Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок. При травме глаз ветками в лесу обратитесь к врачу, а до этого прикройте глаз чистым платком. Помните, что никогда не следует тереть глаза грязными руками. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.

7.
-Ожоги глаз или век при попадании едких химических веществ:
-Необходимо раскрыть осторожно веки пальчами и подставить глаз под струю холодной воды.
-Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа к наружи.При попадании в глаз извести его следует промыть растительным маслом.



-Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ (щелочь - кислота).

[ТОС Совхозный-Дербенцева]

1.
# Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрывая края раны
# прикрепить салфетку лейкопластырем или забинтовать ее.
# Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.
Запрещается промывать рану водой!
Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы



2.
# Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.

# Наложить лейкопластырь или герметичную повязку.Перед наложением повязки края раны смазывают любым
жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая
пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовуюповязку, витки которой идут вокруг грудной клетки.
Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта
перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине.
Для повязки можно использовать полотенце, простынь, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго
завязывают на здоровой стороне.
При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря,так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).

Запрещается извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя»
Категорически запрещается употребление алкоголя.


3.
# Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
# Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
# Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
- наложение повязки на рану
Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.

# Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях приподнятыми ногами.
-Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства.
-При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.
-запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить!

4.
-Подставьте под струю холодной воды на 10-15 минут:
-Приложите холод на 20-30 минут:
-НЕЛЬЗЯ! Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.
5.
-Накрыть сухой чистой тканью:
-Поверх сухой ткани приложить холод:
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
-Промывать водой.
-Бинтовать обожженную поверхность.


6.
-Чаще всего травмы глаз вызваны попаданием инородных тел (ресница, мошка, осколки предметов и др.). В этом случае травмируемый глаз нельзя тереть, а следует держать его закрытым, так как при физическом воздействии инородная частичка может попасть под веко и вызвать боль.
Инородное тело может выйти само со слезами. Если соринка отчетливо видна, то пытайтесь удалить ее кончиком бинта, чистого платка; если есть возможность, подставьте глаз под струю воды.
- Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
- Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок. При травме глаз ветками в лесу обратитесь к врачу, а до этого прикройте глаз чистым платком. Помните, что никогда не следует тереть глаза грязными руками. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.

7.
-Ожоги глаз или век при попадании едких химических веществ:
-Необходимо раскрыть осторожно веки пальчами и подставить глаз под струю холодной воды.
-Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа к наружи.При попадании в глаз извести его следует промыть растительным маслом.



-Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ (щелочь - кислота).

[ТОС Семиченское]

· Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?

· Остановить кровотечение.
· обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода), удаляя при этом с поверхности кожи землю, обрывки одежды, другие инородные вещества.
· Правила бинтования (во время бинтования следить за выражением лица пострадавшего!)
· придать больному наиболее удобное положение, при котором не усиливается боль;
· при наложении стерильной повязки нельзя касаться тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;
· бинтовать следует двумя руками, осуществляя вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела. При этом бинт необходимо развертывать слева направо
· каждый последующий виток бинта должен закрывать половину или две трети ширины предыдущего;
· бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Например, повязка, наложенная на коленный сустав в согнутом положении, будет непригодна, если больной после этого начнет ходить;
· завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.
· дать обезболивающее. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.
·
Не допускать попадания прижигающих веществ на рану!
Наложенная повязка не должна нарушать кровообращение конечности!



· Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
· обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода),
· Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
· Наложить лейкопластырь или герметичную стерильную повязку.
Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают |непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этогобинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря,так чтобы края их накладывались друг на друга


· Обеспечьте пострадавшему вдыхание кислорода.
· Дать обезболивающие


Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия! При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя» Категорически запрещается употребление алкоголя. |


Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
Обеспечить покой .
Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги.
Обработать антисептиками рану . наложить на рану повязку
Выпавшее через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.
Или , это зависит от раны, трудно наложить повязку прикрыть содержимое раны чистой, если есть стерильной салфеткой. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем. При возможности положить холод на живот.
Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях приподнятыми ногами.
Нельзя медлить. Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.

Запрещается вправлять выпавшие органы !



· Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

· При термических ожогах на месте происшествия :
o Удалить остатки сгоревшей одежды.

o Закрыть пораженный участок стерильной повязкой.
o При ожогах конечностей наложите фиксирующую повязку.
o Обильно напоите пострадавшего содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды).
· Если ожог не сильный 1 степени ,подставить обожженный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.
Нельзя - отрывать плотно прилипшие части одежды с пораженных мест

· Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

? Накрыть чистой сухой тканью.
? Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
? Запрещается бинтовать обожженную поверхность!
? Запрещается промывать водой!


· Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
При ранении глаза:
? Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой
? Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
? Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.

· Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

? Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды.
? Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ (щелочь – кислота

[ТОС "Семиченское"]

· Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
· Остановить кровотечение
· При наложении повязки на рану необходимо очередь:
обработать кожу вокруг раны марлей или ватой, смоченными антисептическим веществом (спиртовой раствор йода, водка, 3% раствор перекиси водорода), удалить с поверхности кожи землю, обрывки одежды, инородные вещества.
· Правила бинтования (во время бинтования следить за выражением лица пострадавшего!)
· придать больному наиболее удобное положение, при котором не усиливается боль;
· при наложении стерильной повязки нельзя касаться тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной;
· бинтовать следует двумя руками, осуществляя вращение головки бинта вокруг бинтуемой части тела. При этом бинт необходимо развертывать слева направо
· каждый последующий виток бинта должен закрывать половину или две трети ширины предыдущего;
· бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки. Например, повязка, наложенная на коленный сустав в согнутом положении, будет непригодна, если больной после этого начнет ходить;
· завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.
· Если рана образованна переломом кости , необходимо наложить шину
· Дать обезболивающие.
Недопустимо : попадания прижигающих веществ на рану!
Наложенная повязка не должна нарушать кровообращение конечности!



· Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?

· Обеспечьте пострадавшему покой.

· обработать кожу вокруг раны антисептическим веществом
· Закройте рану стерильной солфеткой. . Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают |непроницаемый для воздуха материал , а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне.

· Обеспечьте пострадавшему вдыхание кислорода.

· Нельзя извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия!

· При ранах грудной части тела транспортировка только в положении «сидя».







· Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
· Обеспечьте пострадавшему покой.
· Расстегнуть поясной ремень и приподнять ноги. При возможности положить холод на живот.
· Прикрыть содержимое раны стерильной салфеткой, или наложить повязку . накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища.

· Если рана огромная прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
· Выпавшие органы (петли кишечника, сальник) закройте стерильной марлей, пропитанной вазелиновым маслом

? Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с согнутыми в коленях приподнятыми ногами.

Запрещается:
· вправлять выпавшие органы !
· Не давайте пострадавшему еду и питьё!
· Не давайте обезболивающее до осмотра врачом




· Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

· При термических ожогах на месте происшествия :
o Удалить остатки сгоревшей одежды.
o Не отрывать плотно прилипшие части одежды с пораженных мест!
o Закрыть пораженный участок стерильной повязкой.
o При ожогах конечностей наложите фиксирующую повязку.
o Обильно напоите пострадавшего содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды).
· Если ожог не сильный ,подставить обозжонный участок кожи под струю холодной воды на 15 минут или приложить лед или холодную воду на 30 минут.

· Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

? Накрыть чистой сухой тканью.
? Сверху на сухую ткань приложить лед или пакет с холодной водой.
? Запрещается бинтовать обожженную поверхость!
? Запрещается промывать водой!


· Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
При ранении глаза:

? Накрыть глаз носовым платком или чистой салфеткой. Наложите на повреждённый глаз стерильную повязку. При отсутствии бинта марлю, закрывающую глаз, можно фиксировать отдельными полосками лейкопластыря через переносицу на височную область или со лба на щеку.


? Все операции с глазами проводить в положении пострадавшего «лежа».
? Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Дать обезболивающие для уменьшения травматического шока.

· Нельзя! Промывать водой резаные и колотые раны век и глаз.
· удалять инородное тело из глаза самостоятельно!
· Категорически противопоказано промывать глаза растворами антисептиков или закапывать лекарственными средствами.


· Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

? Необходимо раскрыть осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды.
? Промывать глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.
Недопустимо применять нейтрализующие вещества при попадании в глаза едких химических веществ (щелочь – кислота

[Зерянский Роман-"Белая сирень"]

Александр Дмитриев (13 December 2009 - 14:28) писал:

Шестая серия из семи вопросов

• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?
• Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?
• Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?
• Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать?
• Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности и что запрещается делать при ранении конечностей?

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны) , после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо, круговыми ходами бинта, бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки.
Самая простая повязка - круговая - накладывается на запястье и нижнюю часть голени. При наложении ее бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку (эти повязки применяются при бинтовании конечностей) начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. При бинтовании по спиралям для того, чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают. по окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или конец его разрезают по длине и завязывают.

При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру “8” .


При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.

Косыночная повязка накладывается при ранении локтевого сустава.


При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях, под влиянием нервного возбуждения, боли может наступить кратковременная потеря сознания - обморок.

Запрещается при ранении конечности:

1. Никогда не следует промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы.

2. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.

3. Нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов.

4. Перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.

5. Перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным.

В случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использование чисто выстиранного платка или куска ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженного горячим утюгом.

6. Перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном) , причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой.



2.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении груди?

При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе - с шумом выходит через него. Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее. для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-нибудь другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают.

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1. Никогда не следует промывать рану, так как при этом в нее могут быть занесены микробы.
2. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны.
3. Нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов.
4. Перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.
5. Перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным.


3.Как накладывать повязки на раны, в какой последовательности, на что обратить особое внимание и что запрещается делать при проникающем ранении живота?

При проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника. Вправлять их в брюшную полость НЕЛЬЗЯ - это может сделать только хирург при операции, такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности.

4.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?


=Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или
-Приложить холод на 20-30 минут

1. Накрыть сухой чистой тканью
2. Поверх сухой ткани приложить холод

НЕЛЬЗЯ!
СМАЗЫВАТЬ ОБОЖЖЕННУЮ ПОВЕРХНОСТЬ МАСЛАМИ И ЖИРАМИ.


5.Как обработать термические ожоги на месте происшествия и чего нельзя делать при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

1. Накрыть сухой чистой тканью.
2. Поверх сухой ткани приложить холод.
НЕЛЬЗЯ:
бинтовать обожженную поверхность и промывать водой.



6.Как обработать раны глаз или век, на что обратить особое внимание и чего нельзя делать

1. НАКРЫТЬ ГЛАЗ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ (НОСОВЫМ ПЛАТКОМ)
2. ЗАФИКСИРОВАТЬ САЛФЕТКУ ПОВЯЗКОЙ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИКРЫТЬ ЭТОЙ ЖЕ ПОВЯЗКОЙ ВТОРОЙ ГЛАЗ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК.

НЕЛЬЗЯ!

-ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ КОЛОТЫЕ И РЕЗАНЫЕ РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК

7.Как обработать ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ и что недопустимо делать?

1. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холо-
дной воды.
2. Промыть глаз под струей воды так, чтобы она стекала от носа кна-
ружи.
Недопустимо применять нейтрализующую жидкость при попадании в
глаза едких химических веществ (кислота – щелочь).

[ТОС "Оптимист"]

2)-прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха
- наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
3) Запрещается давать пить пострадавшему, нельзя вправлять выпавшие органы.
Необходимо наложить стерильную салфетку, затем ватно-марлевую повязку и рыхло забинтовать.
4) Убрать поражающий фактор. Охлодить место ожога проточной водой 5-10 минут. Нельзя накрывать пострадавшего с головой, так же запрещается смазывать маслом, кремом, мазью, отрывать прилипающую одежду, прокалывать пузыри, касаться руками...
5)Убрать поражающий фактор, наложить стерильную повязку, потом охлодить в стоячей воде. Дать обезболивающее.
Снять все вещи с обозжонного участка тела. Прилипшую одежду отрезать. Как можно скорее доставить в больницу. Нельзя использывать лейкопластырь.
6) Накрыть глаз носовым платком или салфеткой. Зафиксировать салфетку повязкой и прикрыть второй глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.
Нельзя промывать водой резанные или колотые раны век и глаз.
7) При попадании едких веществ в глаза нужно промывать их холодной водой 10-20 минут. Веки должны быть открыты. Нельзя закапывать лекарственные средства без назначения врача.